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编号:12682961
探讨老年急性心肌梗死合并脑梗死6例临床治疗
http://www.100md.com 2013年9月5日 中国实用医药2013年第25期
     老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指年龄58~75岁,因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死[1]。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。脑梗死是指局部组织由于供血动脉引流静脉的管腔狭窄或闭塞,和或严重低血压发作或暂短性心脏骤停,造成局部脑组织缺血,缺氧,最终导致供血区域内神经组织坏死引起的病理过程[2]。患者急性心梗时合并脑梗死加重病史,预后欠佳。

    1 临床资料

    11 患者男性,68岁。入院时心悸,心前区疼痛,大汗,意识模糊13 h入院,既往有高血压病史5年,血压维持165~170/100~115 mm Hg,心电图示急性前间壁心肌梗死,肌钙蛋白921 ng/L,心肌酶示 CK 1632 mmol/L,CKMB 224 mmol/L,LDH 587 mmol/L,HBDH 673 mmol/L,体格检查:血压100/60 mm Hg,心率92次/min,见左侧肢体活动不灵,急检头部CT示无出血,梗塞灶未显影。分析患者合并脑梗死。治疗给予硝酸甘油10 mg,苦碟子40 mg,疏血通6 ml等药物静点。治疗7 d心绞痛明显好转 ......
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    王文臣 苑丽娟 松原市医保科;

    【摘要】正老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指年龄58~75岁,因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死[1]。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。脑梗死是指局部组织由于供血动脉引流静脉的管腔狭窄或闭塞,和或严重低血压发作或暂短性心脏骤停,造成局

    【关键词】 脑梗死 老年急性心肌梗死 心肌损伤 低血压 肌钙蛋白 肢体障碍 心前区疼痛 体格检查 疏血通 功能障碍

    【分类号】R542.22

    作者单位:131200松原市医保科老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指年龄58~75岁,因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死[1]。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久

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