【摘要】 提高病案质量，防止医疗病案失真是医护人员一项长期的工作。准确掌握并完善病案质控管理，避免突击补改，确保病案的安全，才能更好地服务医疗，服务患者。本文就病历档案管理问题进行探讨并提出解决对策。

    【关键词】 病例；档案；医院

    1 病历档案管理中存在的问题及措施

    1.1 病历档案管理工作中存在的问题 本院在开展科技事业单位档案工作目标管理活动中发现，医院在病历档案管理工作中存在一些问题。这些问题有以下表现。

    在思想上，医院并没有将病历档案归类为档案。医院活动的历史记录主要是医护人员对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等活动，在这活动过程中所形成的文字、图表、影像等医疗护理材料，即病历档案。这些材料是医院的主要档案，是医院档案中数量最大的部分。病历档案是有关医疗临床情况的直接记录，它在很大程度上为后人进行活动提供了珍贵素材。目前本地的医疗单位虽然把它纳入病历档案管理的范围来管理，但并没有与其他档案一起实行集中统一管理，只是单一地，分散性地管理。

    在管理上，医院也没有将病历档案作为档案管理的重点。由于思想认识的错位导致了管理上的不规范。具体而言，主要体现在四个方面：首先是材料整理不够齐全；其次是库房柜架质量较差；再者是防护措施欠安全；最后是管理人员的管理不到位 ......
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    李洛丽 河南省洛阳市第一人民医院;

    【摘要】提高病案质量,防止医疗病案失真是医护人员一项长期的工作。准确掌握并完善病案质控管理,避免突击补改,确保病案的安全,才能更好地服务医疗,服务患者。本文就病历档案管理问题进行探讨并提出解决对策。

    【关键词】 病例 档案 医院

    【分类号】R197.3

    1病历档案管理中存在的问题及措施1.1病历档案管理工作中存在的问题本院在开展科技事业单位档案工作目标管理活动中发现,医院在病历档案管理工作中存在一些问题。这些问题有以下表现。在思想上,医院并没有将病历档案归类为档案。医院活动的历史记录主要是医护人员对患者进行