随着围生医学的发展及麻醉、剖宫产技术的提高、抗生素的应用， 剖宫产指征明显较从前放宽。实践证明， 由于适当放宽剖宫产指征， 确实为降低孕产妇病死率及围生儿病死率起到了重要作用。但近年来， 剖宫产率持续升高， 是一种令人担忧的倾向， 因剖宫产并非是降低两率的唯一手段， 也有其不良作用。现做如下剖宫产现状及临床分析。

    1 剖宫产指征

    主要包括胎儿宫内窘迫、巨大儿、珍贵儿、臀位、相对头盆不称、妊娠高血压、羊水过少、高龄初产、脐带绕颈、胎盘前置、社会因素等。

    2 剖宫产率上升原因

    首先是手术技术的提高， 几百年前首例剖宫产妇死于产后出血， 医生望而生畏， 但随着医学进步和剖宫产技术的提高， 术后安全率已达99.9%。其次是手术指征的放宽， 既往能用中、高、低位产钳、胎头吸引器解决的难产， 均由剖宫产代替， 多胎、臀位、高龄初产前次剖宫产孕妇等均很少阴道试产， 而行剖宫产术。臀位、高龄初产、妇剖宫产率达98%。目前B超的广泛使用， 能够产前诊断羊水污染程度和发现脐带绕颈， 而行剖宫产术。轻度产科合并症及并发症可行阴道试产而未给予试产 ......
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    史春立 吉林省吉林市长春路街社区卫生服务中心;

    【摘要】正随着围生医学的发展及麻醉、剖宫产技术的提高、抗生素的应用,剖宫产指征明显较从前放宽。实践证明,由于适当放宽剖宫产指征,确实为降低孕产妇病死率及围生儿病死率起到了重要作用。但近年来,剖宫产率持续升高,是一种令人担忧的倾向,因剖宫产并非是降低两率的唯一手段,也有其不良作用。现做如下剖宫产现状及临床分析。1剖宫产指征主要包括胎儿宫内窘迫、巨大儿、珍贵儿、臀位、相对头盆不称、妊娠高血压、羊水过少、高龄初产、脐带绕颈、

    【关键词】

    【分类号】R719.8

    随着围生医学的发展及麻醉、剖宫产技术的提高、抗生素的应用,剖宫产指征明显较从前放宽。实践证明,由于适当放宽剖宫产指征,确实为降低孕产妇病死率及围生儿病死率起到了重要作用。但近年来,剖宫产率持续升高,是一种令人担忧的倾向,因剖宫产并非是降低两率的唯一手段,也有其