浅析血乳酸在脓毒性休克预后的应用价值
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【摘要】 目的 探究血乳酸检测对脓毒性休克预后的临床价值。方法 对于患有脓毒性休克的人员，当他们进入ICU后，需检测他们的血乳酸浓度情况，分别于进ICU后的12、24、48 h进行检测，并记录APACHEⅡ评分，注意观察他们预后的实际情况。结果 将患者分为两组，他们在进入ICU时的血乳酸浓度都处于异常水平，并且，存活组的浓度低于死亡组浓度，在12 h后，存活组浓度慢慢降低，直到24 h后已趋于正常水平；而死亡组在24 h与48 h的浓度都处于显著异常，直到死亡，死亡组初始血乳酸浓度和APACHE Ⅱ高于存活组，存活组乳酸清除率为41.3%±22.4%，较之死亡组的乳酸清除率(16.5±12.8)%明显要高，死亡患者乳酸水平随APACHE Ⅱ增加而增加，呈正相关，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血乳酸与脓毒性休克预后存在一定的相关性，利用动态监测，获得的准确率较高，同时，简单实用，应大量在临床上推广。
【关键词】 血乳酸；脓毒性休克；预后
脓毒性休克属于造成ICU重症患者死亡的主要因素之一。因此，它是当前ICU医生面临的重要课题。经大量临床研究表明，及时准确地对患者的病情以及预后情况进行评估，能帮助其预后，并进一步减小死亡率，提升他们的生活水平。根据目前国际上有关医学文献报道，针对血乳酸进行监测，可帮助观察患者的实际氧代谢情况，提升疗效，并对脓毒性休克预后有积极意义[1]。本文着重研究对于脓毒性休克预后，血乳酸的具体临床价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2011年2月到2012年2月前来本院就诊的脓毒性休克患者中，挑选出60例，其中，男38例，其余22例为女，他们年龄从22～86岁不等，平均(45.60±2.30)岁。60例患者都达到1992年美国胸科医师学会和危重病医学会联席会议制定的有关要求。其中，肺部感染有32例 ......
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