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编号:13161007
两种化疗方案在中老年非小细胞肺癌晚期患者二线治疗中临床疗效研究(2)
http://www.100md.com 2013年6月5日 陈娜
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    参见附件。

     2.2 两组老年晚期NSCLC患者的中位生存时间 全部患者随访2~32个月,中位随访时间为11个月。A组的中位生存时间为3个月,B组的中位生存时间为8个月,两组差异具有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05)。

    2.3 两组老年晚期NSCLC患者的治疗效果 A组患者中CR 0例,PR 5例,SD 27例,PD 8例,RR为12.2%,DCR为80.5%。B组患者中CR 0例,PR 6例,SD 28例,PD 8例,RR为14.6%,DCR为80.5%。可见,两组RR及DCR差异无统计学意义(RR:χ2=2.48,DCR:χ2=0,P均>0.05)。

    2.4 两组老年晚期NSCLC患者的不良反应 A、B两组患者中除手足综合征差异具有统计学意义外(A组41例,B组26例,χ2=18.36,P0.05)(表2)。

    3 讨论

    老年晚期NSCLC患者通常采用吉西他滨等第三代药物联合以铂类为主的双药化疗方案进行一线治疗[6]。但如患者出现病情进展或恶化后,则再予以单用多西他赛(Docetaxel,DOC)、培美曲塞、小分子络氨酸酶抑制剂Erlotinib或Gefitinib[1]。但此类单用药物的化疗方案在老年晚期NSCLC患者的有效率仅为8%~15%左右,治疗效果较差[7]。因此,寻求治疗效果优越且不良反应少的化疗方案越来越受到广大肿瘤科医师的重视。

    DOC一种具有抗肿瘤活性的紫杉醇类药物。且通过对参与细胞有丝分裂及分裂间期的细胞功能的微管网络造成干扰而产生抗肿瘤作用。DOC能够结合微管蛋白,形成结构稳定微观结构,降低了其解聚功能,进而对细胞的有丝分裂进行抑制,使细胞发生死亡[8]。DOC抗肿瘤的范围较为广泛,其活性2倍于紫杉醇,同时对原丝数量无影响,抗肿瘤活性较高。在一线或二线治疗中均疗效明显,被认为是标准的抗肿瘤药物[9] ......

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