放射性核素治疗148例老年甲亢疗效观察
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【摘要】 目的 探讨放射性核素131I治疗老年甲亢的临床疗效。方法 选取来本院治疗甲亢的老年患者148例，随机分为两组，治疗组和对照组，分别为65、83例。治疗组给与空腹口服131I，服用剂量按(2.94～4.44)MBq/g甲状腺组织计算，对照组服用常用抗甲状腺药物，治疗时间分别为3个月。结果 经治疗后，治疗组总有效率为92.31%，与对照组79.25%比较(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论 采用放射性核素131I治疗老年甲亢，方法简单、经济、疗效好、且副作用少，效果优于抗甲状腺药物。
【关键词】 放射性核素； 甲亢； 131I
患者的支气管肺泡灌洗液中显著升高[3]。白三烯从花生四烯酸在白细胞中代谢产物分离得到的具有共轭三烯结构的二十碳不饱和酸，它是一种重要的促炎介质，可促进中性粒细胞等炎症细胞在气道内聚集，从而促进气道炎症反应；此外，它还能使支气管血管通透性增加，加重支气管黏膜的水肿，并具有较强的支气管平滑肌收缩作用[4]。由此可见，白三烯含量增加可能是COPD 患者在急性加重期出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的重要原因，抑制白三烯可能对治疗COPD急性加重期有重要的价值。
孟鲁司特是迄今为止效果最好的特异性白三烯受体拮抗剂，可竞争性阻断白三烯与其受体结合，进而阻断白三烯的生物学作用，有效抑制气道炎症反应、减轻气道水肿及降低气道高反应。本研究显示，与对照组治疗后比较，治疗组治疗后PaO2、FEV1/FVC、FEV1/预计值明显上升，PaCO2降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，与文献报道相符[5]，表明孟鲁司特治疗COPD急性加重期疗效较好，可明显改善患者的呼吸功能，值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2007 年修订版). 中华结核和呼吸杂志， 2007， 30(1)： 817.
[2] Zuhlke IE， Kanniess F， Richter K， et al. Montelukast attenuates the airway response to hypertonic saline in moderate to severe COPD. Eur Respir J，2003，22(6)：92629301.
[3] 兰岚，高占成. 慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病机制. 国际呼吸杂志，2007， 27 (3)： 203206.
[4] 陈卫珍. 白三烯受体基因 mRNA 在慢性阻塞性肺疾病患者中的不同表达. 实用医技杂志， 2007， 14 (17)： 22902291.
[5] 雷震， 左莹. 孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 80 例疗效分析.实用药物与临床， 2012， 15(6)：342343. 甲状腺功能亢进症
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