脑梗死患者急性期血压变化规律及护理(2)
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脑梗死是危害全球人类健康的第二大疾病，急性期发作是其致死的主要原因，临床常伴有血压的异常升高。临床研究表明，高血压是脑梗死的重要致病因素，同时又是其急性期致死的重要影响因子[1，2]。控制血压固然对改善患者微循环，稳定病情，降低死亡率有积极意义；然而对于其急性期的血压处理策略，尚存在较大争议[3]。本院对157例脑梗死患者急性期的血压变化规律及护理措施作了相关探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以广东省惠州市惠东县人民医院脑卒中登记库为基础，选取2011年1月至2012年3月惠东县人民医院神经科收治的急性期脑梗死未经血压干预患者157例。其中男101例，女56例，年龄30～75岁，平均(54.3±13.9)岁。纳入标准：①首次发病且发病24 h内入院。②经头颅CT或MR证实，且符合97年全国第四届脑血管病学术会议制定标准。排除标准：①发病时间不明确或入院时已发病24 h以上患者。②急性期经过降压治疗患者。③持续使用降压治疗患者。④首测收缩压≥220 mm Hg和(或)舒张压≥120 mm Hg，需要使用降压治疗患者。⑤短暂性脑缺血发作。⑥脑部肿瘤或癌症等其他疾病患者。
1.2 分型方法 ①病因分型：按照新TOAST标准，LVA (大动脉粥样硬化型)55例；CE (心源性栓塞型)44例；LACI 51例(小动脉硬化和腔隙性脑梗死型)；SOD&SUD (其他原因及不明原因型)7例。②病变部位和范围分型：按照OSCP分型标准，TACI (完全前循环型梗死)30例；PACI(部分前循环型梗死) 46例；LACI 51例(腔隙性梗死)；POCI (后循环型梗死)30例。
1.3 血压测量方法 人工测量患者仰卧位右侧上肢肱动脉血压，记录收缩压及舒张压。前三天每4 h测量一次 ......
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