【摘要】 目的 探讨彩超定位下PTCD治疗老年急性化脓性胆管炎临床诊治经验。方法 2005～2011年我科共收治老年人急性化脓性胆管炎48例，在彩超定位下行经皮肝脏穿刺胆管引流术，分析其中的临床特点、PTCD治疗效果。结果 13例患者PTCD术后症状明显缓解出院，20例症状缓解后14～21 d行手术治疗胆总管切开取石+T管胆道引流；2例患者体温下降症状有所缓解后带管转院治疗，(院外随访手术治疗后治愈)；3例症状缓解后死于肿瘤晚期恶液质。结论 彩超定位下PTCD作为急性化脓性胆管炎的应急处理，操作简便、易行、切实有效，可有效降低老年患者死亡率，提高手术成功率。

    【关键词】 彩超定位； PTCD；急性化脓性胆管炎

    作者单位：450000 郑州人民医院 急性化脓性胆管炎由胆管结石、蛔虫、晚期胆管肿瘤和炎性狭窄等引起，基本病理改变是胆管的梗阻和感染，在胆道梗阻、感染及胆道高压的基础上，肝网状内皮系统功能破坏，致大量细菌及内毒素从肝窦入血，引起机体的炎症反应，释放多种炎症介质，造成感染性休克乃至多器官功能不全和衰竭 ......