小切口留支架输卵管直视吻合术85例报告
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【摘要】 目的 探讨小切口留支架输卵管直视吻合术的临床效果。方法 选择85 例输卵管绝育术后子女夭折或家庭离异再婚要求生育者，采用小切口留支架输卵管直视吻合术。结果 术后3个月内妊娠者6 例，1年内受孕42例，2 年内受孕23 例，3年内受孕3 例，11例5年内未受孕，无异位妊娠发生。结论 小切口留支架输卵管直视吻合术安全，手术时间短，方法简便，手术复通率高，复孕率高，无异位妊娠发生。
【关键词】 输卵管吻合术；小切口；通液试验；复通率；复孕率
本站自2000年1月至2011年12月，对85例输卵管结扎术后妇女行小切口留支架输卵管直视吻合术。术后均随访2年以上(最长5年)，经通液试验，复通率达8824%(75/85)，妊娠74例，复孕率为8706%(74/85)，效果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选择85例输卵管结扎术后妇女，大多数是因子女夭折，少数为再婚者，均为符合计划生育政策准许再生育者。年龄26～41岁，平均331岁。吻合术距输卵管结扎时间，最长14年，最短6个月，平均65年。术前检查85例月经周期均规律，经量正常。妇科检查：子宫大小正常，活动良好，双侧附件正常。3例再婚者，男方身体健康，精液常规检查正常。
12 手术情况 本文85例均在月经干净后3～7 d进行手术。术前查血、尿、大便常规、肝肾功能、胸透心电图、艾滋病、梅毒及白带检测滴虫、霉菌等；男方身体健康，精液常规检查正常。术前 3 d 常规抹洗阴道，术前1 d 常规用抗生素。手术前排空膀胱，取仰卧位，术区常规消毒铺巾，1%利多卡因20～30 ml局部浸润麻醉，在下腹正中耻骨联合上3 cm处纵行切一约3～4 cm切口，一次性切开皮肤、皮下组织，用血管钳钳夹出血点，于腹直肌前鞘切一小口，用血管钳夹左右两侧，再用组织剪将前鞘与腹直肌分离，剪至与皮肤切口等长；用左手食指与刀柄轻轻分离腹直肌及腹膜外脂肪，当左手食指探及腹膜时，右手持直组织钳轻取腹膜，助手持钳对夹 ......
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