【摘要】 目的 探讨成人机械性小肠梗阻的最佳手术时机，避免肠绞窄等并发症的发生。方法 回顾分析我院2000～2012年间收治的176例成人机械性小肠梗阻手术时腹痛性质与肠绞窄的关系。176例病例，根据决定手术时腹痛性质分为A、B二组，其中，A组98例，在腹痛为阵发性并逐渐加重、无痛间歇时间缩短时手术， B组78例，在腹痛为持续性或持续性伴阵发性加重时手术。结果 A组98例，手术前有15例合并有腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠坏死行肠切除者10例、吻合口瘘2例、切口并发症8例、死亡1例、平均住院天数9 d；B组78例，手术前有35例有腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠坏死行肠切除者46例、吻合口瘘9例、切口并发症24例、死亡5例、短肠综合征2例，平均住院天数14 d；结论 腹痛是成人机械性小肠梗阻患者最先出现的主要症状，主要表现为阵发性腹痛与持续性腹痛伴阵发性加重或持续性腹痛，是机械性肠梗阻患者病情发展过程中不同阶段的临床表现，基本能反映肠梗阻的严重程度，随梗阻程度不同，腹痛性质发生变化，腹痛性质的变化对手术时机的选择有较好的指导作用。

    【关键词】 腹痛；小肠梗阻；手术

    作者单位：510900 从化市中心医院 成人小肠机械性梗阻起病急、变化快，病因复杂 ......
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    王芝钧 陈锐锋 袁杰 梁立源 李为杞 从化市中心医院;

    【摘要】目的探讨成人机械性小肠梗阻的最佳手术时机,避免肠绞窄等并发症的发生。方法回顾分析我院2000～2012年间收治的176例成人机械性小肠梗阻手术时腹痛性质与肠绞窄的关系。176例病例,根据决定手术时腹痛性质分为A、B二组,其中,A组98例,在腹痛为阵发性并逐渐加重、无痛间歇时间缩短时手术,B组78例,在腹痛为持续性或持续性伴阵发性加重时手术。结果 A组98例,手术前有15例合并有腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠坏死行肠切除者10例、吻合口瘘2例、切口并发症8例、死亡1例、平均住院天数9d;B组78例,手术前有35例有腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠坏死行肠切除者46例、吻合口瘘9例、切口并发症24例、死亡5例、短肠综合征2例,平均住院天数14d;结论腹痛是成人机械性小肠梗阻患者最先出现的主要症状,主要表现为阵发性腹痛与持续性腹痛伴阵发性加重或持续性腹痛,是机械性肠梗阻患者病情发展过程中不同阶段的临床表现,基本能反映肠梗阻的严重程度,随梗阻程度不同,腹痛性质发生变化,腹痛性质的变化对手术时机的选择有较好的指导作用。

    【关键词】 腹痛 小肠梗阻 手术

    【分类号】R656.7

    成人小肠机械性梗阻起病急、变化快,病因复杂,是临床上常见的急腹症,对成人机械性小肠梗阻选择合适的治疗方案常常是临床医生面临的难题,而延误诊断、错失最佳手术时机是造成患者死亡及其他严重并发症的重要原因。我院自2000～2012年手术治疗176例成人小肠机械性梗阻的患者,