【摘要】 目的 探讨恶性实体瘤患者中以发热为首诊症状的病因及诊断原则。方法 回顾性分析2002年7月至2010年2月以发热入院、且最终诊断为恶性实体瘤的39例患者的临床资料。结果 39例患者中肝癌10例(256%)，肺癌9例(231%)，结直肠癌5例(128%)，胃癌3例(77%)，鼻咽癌3例(77%)，肾癌3例(77%)，卵巢癌2例(51%)，胰腺癌2例(51%)，腹膜恶性间皮瘤1例(26%)，小肠平滑肌肉瘤1例(26%)，通过影像学发现26例(667%)、内镜检查19例(487%)和手术探查3例(77%)，所有均经病理确诊。结论 警惕发热患者中恶性实体瘤的可能性，既要重视病史采集、查体和基本辅助检查，又要重视影像学和内镜技术的应用，尽量寻找诊断线索， 以减少误诊率。

    【关键词】 发热；恶性肿瘤/诊断；误诊

    作者单位：519000 珠海，中山大学附属第五医院(李啸峰 马琳 路静 龙小华 廖素环)；吉林大学第一医院(高普均) 发热是恶性肿瘤常见症状 ......
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    李啸峰 马琳 路静 龙小华 廖素环 高普均 中山大学附属第五医院;吉林大学第一医院;

    【摘要】目的探讨恶性实体瘤患者中以发热为首诊症状的病因及诊断原则。方法回顾性分析2002年7月至2010年2月以发热入院、且最终诊断为恶性实体瘤的39例患者的临床资料。结果 39例患者中肝癌10例(25.6%),肺癌9例(23.1%),结直肠癌5例(12.8%),胃癌3例(7.7%),鼻咽癌3例(7.7%),肾癌3例(7.7%),卵巢癌2例(5.1%),胰腺癌2例(5.1%),腹膜恶性间皮瘤1例(2.6%),小肠平滑肌肉瘤1例(2.6%),通过影像学发现26例(66.7%)、内镜检查19例(48.7%)和手术探查3例(7.7%),所有均经病理确诊。结论警惕发热患者中恶性实体瘤的可能性,既要重视病史采集、查体和基本辅助检查,又要重视影像学和内镜技术的应用,尽量寻找诊断线索,以减少误诊率。

    【关键词】 发热 恶性肿瘤/诊断 误诊

    【分类号】R730.5

    发热是恶性肿瘤常见症状,以发热为首诊症状的恶性淋巴和造血组织肿瘤临床并不少见,但以发热为首诊症状的恶性实体肿瘤临床少见,极易误诊,而延误诊断及治疗。本文对发热为主要表现的39例恶性实体肿瘤患者进行总结,旨在提高对本病的认识,探讨防止误诊对策,以期降低误诊率。1资