【摘要】 目的 探讨开放性胫腓骨骨折合并软组织撕脱伤的治疗。方法 以锁定接骨板先复位固定腓骨，单侧外固定支架结合中厚皮片、VSD修复软组织缺损。结果 38例患者骨折全部愈合、皮片成活，减少局部转移皮瓣、同侧肢体带血管蒂的岛状皮瓣及腓肠神经营养血管蒂皮瓣的修复；其中5例出现皮缘部分坏死，经换药处理后创面愈合。结论 在治疗开放性胫腓骨骨折合并软组织撕脱伤时，内外固定结合皮片、VSD负压吸引可以作为首选治疗方法。

    严重的胫腓骨开放性骨折，其骨折类型复杂，且可伴有伴有胫前软组织的广泛挫伤、撕脱或缺损。若治疗不当，感染和骨不连的发生率较高，本院自2009年3月至2011年9月治疗38例该类损伤患者，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组38例，男28例，女12例。年龄：19～58岁，平均38例；左侧21例，右侧17例；胫骨粉碎性骨折32例，多段骨折18例，合并腓骨骨折35例；软组织开放伤口皆大于8 cm，边缘挫伤明显，皮肤、肌肉剥脱严重，创面污染严重8例，创口最大面积57×20 cm；受伤至手术时间最短1.5 h，最长26 h，受伤原因：交通事故23例，砸伤11例，坠落伤4例，合并颅脑外伤6例，肋骨骨折10例(其中有血气胸放置闭式引流6例)，骨盆骨折3例，尿道损伤2例；胫后动脉断裂3例 ......
------
    宁宇 张计超 崔冰 李奎 漯河医学高等专科学校第二附属医院;

    【摘要】目的探讨开放性胫腓骨骨折合并软组织撕脱伤的治疗。方法以锁定接骨板先复位固定腓骨,单侧外固定支架结合中厚皮片、VSD修复软组织缺损。结果 38例患者骨折全部愈合、皮片成活,减少局部转移皮瓣、同侧肢体带血管蒂的岛状皮瓣及腓肠神经营养血管蒂皮瓣的修复;其中5例出现皮缘部分坏死,经换药处理后创面愈合。结论在治疗开放性胫腓骨骨折合并软组织撕脱伤时,内外固定结合皮片、VSD负压吸引可以作为首选治疗方法。

    【关键词】

    【分类号】R687.3

    严重的胫腓骨开放性骨折,其骨折类型复杂,且可伴有伴有胫前软组织的广泛挫伤、撕脱或缺损。若治疗不当,感染和骨不连的发生率较高,本院自2009年3月至2011年9月治疗38例该类损伤患者,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例,男28例,女12例。年龄:19～58岁,平均3