【摘要】目的 总结自发性小脑出血的手术治疗经验。方法 回顾分析近年我院对39例自发性小脑出血进行手术治疗的临床资料。结果 本组死亡6例，其中4例死于脑疝，1例死于肺部感染，1例死于肾功能衰竭。术后恢复良好29例，重残3例，植物生存1例。结论 自发性小脑出血是临床危重症，手术适应证的良好把握，及时采取手术治疗能明显提高生存率和改善预后。

    【关键词】自发性小脑出血；手术治疗

    自发性小脑出血临床表现多样，病情发展较急，病情一旦恶化，其致残率和致死率极高。我院自2010年1月至2012年12月共对39例自发性小脑出血患者进行手术治疗。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组39例患者，男21例，女18例。年龄5岁～71岁，平均38岁。其中5岁及7岁儿童2例。有高血压病史26例，脑梗死病史7例，伴糖尿病病史4例。患者多以头痛、头晕、恶心、呕吐为首发症状，个别以行走困难为首发症状，病情发展迅速。入院时查体：神志清醒19例，嗜睡5例，昏睡3例，浅昏迷5例，深昏迷7例。呼吸不规则4例，双瞳孔光反应消失7例。所有患者入院后均行头颅CT检查诊断，CT示血肿位于小脑半球9例，小脑半球为主21例，小脑蚓部为主9例，血肿破入脑室者16例，合并急性梗阻性脑积水10例。影像学提示及术中发现出血量：10～15 ml 9例，15～20 ml 21例，>20 ml者9例。术后病理结果及DSA全脑血管造影显示脑血管畸形出血者4例，2例儿童为AVM出血。

    1.2 治疗方法 39例患者均在气管插管全麻下进行手术治疗， 30例小脑蚓部或半球出血量大者行枕下后正中入路环枕减压并血肿清除术，小脑半球出血量10～15 ml者9例行旁正中切口入路枕部微骨窗显微血肿清除 ......
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    凌国锋 谭占国 赵二勤 黄俊红 河南省漯河市中心医院(漯河医学高等专科学校一附院)脑系科;

    【摘要】目的总结自发性小脑出血的手术治疗经验。方法回顾分析近年我院对39例自发性小脑出血进行手术治疗的临床资料。结果本组死亡6例,其中4例死于脑疝,1例死于肺部感染,1例死于肾功能衰竭。术后恢复良好29例,重残3例,植物生存1例。结论自发性小脑出血是临床危重症,手术适应证的良好把握,及时采取手术治疗能明显提高生存率和改善预后。

    【关键词】 自发性小脑出血 手术治疗

    【分类号】R651.1

    自发性小脑出血临床表现多样,病情发展较急,病情一旦恶化,其致残率和致死率极高。我院自2010年1月至2012年12月共对39例自发性小脑出血患者进行手术治疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组39例患者,男21例,女18例。年龄5岁～71岁,平均38岁。其中5岁及7岁儿童2例。有高