【摘要】目的 研究产酶大肠埃希杆菌感染的治疗方法和用药监护。方法 对1例肺病感染患者进行病例跟踪，分析更换抗生素的原因，总结使用不同抗生素的使用效果。结果 长期使用三代头孢，使产酶大肠埃希杆菌的耐药性增加，但对复合三代头孢仍较敏感。结论 随着产酶大肠埃希杆菌耐药性的逐年递增，其抗生素的治疗应做药学监护。

    【关键词】产酶大肠埃希杆菌； 耐药性； 药学监护

    作者单位：134500 吉林省抚松县医院药剂科(刘秀芹)；吉林大学第二医院药品管理部(刘行梅)；一汽总医院(吉林大学第四医院)药学部(王莉梅)；吉林大学第一医院药剂科(孙丽蕊)

    通讯作者：王莉梅 随着广谱抗菌药物的广泛应用，革兰阴性杆菌尤其是大肠埃希菌耐药率大幅度提高，其中，产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是主要的耐药机制之一，此耐药基因多通过质粒传播，且又研究表明，ESBLs可以通过接合、转化和转导等形式使耐药基因在细菌间扩散[1]。超广谱β-内酰胺酶可通过裂解β-内酰胺环，致使头孢菌素、氨曲南等抗菌药均对产ESBLs菌株感染无效，对患者生命与健康构成严重威胁。本例试对一例产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌感染的治疗及用药监护过程进行分析和论述。

    1 临床资料

    患者，男，83岁，因“间断发热、咳痰1个月，加重伴喘息2周”入院 ......
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    刘秀芹 刘行梅 王莉梅 孙丽蕊 吉林省抚松县医院药剂科;吉林大学第二医院药品管理部;一汽总医院(吉林大学第四医院)药学部;吉林大学第一医院药剂科;

    【摘要】目的研究产酶大肠埃希杆菌感染的治疗方法和用药监护。方法对1例肺病感染患者进行病例跟踪,分析更换抗生素的原因,总结使用不同抗生素的使用效果。结果长期使用三代头孢,使产酶大肠埃希杆菌的耐药性增加,但对复合三代头孢仍较敏感。结论随着产酶大肠埃希杆菌耐药性的逐年递增,其抗生素的治疗应做药学监护。

    【关键词】 产酶大肠埃希杆菌 耐药性 药学监护

    【分类号】R451

    随着广谱抗菌药物的广泛应用,革兰阴性杆菌尤其是大肠埃希菌耐药率大幅度提高,其中,产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是主要的耐药机制之一,此耐药基因多通过质粒传播,且又研究表明,ESBLs可以通过接合、转化和转导等形式使耐药基因在细菌间扩散[1]。超广谱β-内酰胺酶可通过裂解