改良式助产法在分娩中的应用效果观察
【摘要】 目的 探讨改良式助产法在分娩中的应用效果及临床分析。方法 2011年9月至2012年9月期间我院分娩的160例产妇，随机将其分为对照组(传统助产分娩)和观察组(改良式助产分娩)，每组各80例，对两组新生儿并发症、产妇并发症等情况，进行观察和比较。结果 与对照组相比，观察组新生儿并发症、产妇并发症均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式助产法能够降低并发症的发生率，确保分娩的安全性，值得临床推广。
【关键词】 改良式助产法；分娩；应用；并发症
作者单位：466000 河南省周口市中心医院 产妇分娩过程中，助产能够帮助胎儿顺利娩出产道，近年来，随着医疗水平的提高，社会的不断进步，人们对助产的需求和要求都相应提高，传统助产的不足已明显显现，而改良式助产法的优势也逐渐被认可[1]。本研究中，2011年9月至2012年9月期间我院分娩的产妇，给予改良式助产分娩，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年9月至2012年9月期间我院分娩的160例产妇，随机将其分为对照组(传统助产分娩)和观察组(改良式助产分娩)，每组各80例。80例对照组患者中，年龄22.0～37.5岁，孕38～42周，产0～3次；80例观察组患者中，年龄22.5～37.0岁，孕38～42周，产0～3次。在年龄、产次等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 助产方法 对照组采用传统助产法，助产人员位于产妇的右侧，托住产妇肛门和会阴，胎头娩出后，将其后肩内推，胎儿前肩娩出相对困难，待其娩出后，助产人员抓住胎儿双下肢，清理其呼吸道内的羊水，剪断脐带，并将其置于聚血器，随后站立进行产道检查，会阴缝合等操作；观察组采用改良助产法[2]，接生准备阶段，告知产妇采取膀胱截石位，双脚蹬于脚架，大腿靠近自己的腹部，双手握紧产床两侧的把手，当宫缩开始时，进行深吸气，用力屏住气息，增加腹压，间隙时放松全身，再次宫缩时，重复上述方法，助产人员穿好手术衣，面向产妇的会阴部位，展开无菌洞巾，将其置于产妇臀下，并将肛门和会阴上托。助产人员的手和身体，随着产妇臀部的变化，而发生相应移动，当胎儿娩出时，协助胎头外旋转，内推后肩，左手协助其娩出，右手抓住胎儿双下肢，将其采取头低臀高位，便于清除其呼吸道的羊水，剪断脐带，并将其置于聚血器，随后站立进行产道检查，会阴缝合等操作。
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1.3 观察指标 对两组新生儿并发症、产妇并发症等情况，进行观察和比较。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿并发症发生率比较 与对照组相比，观察组新生儿并发症显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，详细结果见表1。
2.2 两组产妇并发症发生率比较 与对照组相比，观察组产妇并发症显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，详细结果见表2。
3 讨论
近年来，助产技术有了飞速进展，人性化的助产技术逐渐应用于临床，并得到了普遍的认可，因此，助产对分娩的作用也越发明显。改良式助产法是从产前直至分娩中，采取的一系列干预措施。产妇入院时，分配一名专业助产人员，实施一对一的助产护理。助产人员需要具备丰富的理论知识，并将分娩前、分娩中的注意事项，告知产妇及其家属，指导产妇分娩中减痛方法，树立产妇自然分娩的信心，并与助产人员进行良好的配合，进入产程后，给予产妇相应指导，根据产程中的正常节律，进行施力配合，并对其穴位，进行适当按摩，缓解其心理压力，适时给予鼓励，增加其信心，同时，鼓励产妇适当饮水和进食，确保充足的营养和能量，让产妇倾听胎心监护的节律声，使其充满幸福感和责任感，加大其分娩的勇气和信心，会阴冲洗时，改良式助产法更为方便，能够彻底清除会阴部，做到接生过程的无菌化，同时，降低母婴感染的发生率，产妇采取膀胱截石位，双脚蹬于脚架处，双腿靠近其腹部，进行外展，这样可以使耻骨弓上抬，有效增大出口径，为胎儿娩出提供更大的空间，有效纠正了产妇的骨盆倾斜度，有利于胎儿的旋转和娩出。
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后半部分产床的推进作用，更有利于胎儿前肩的娩出，有效降低了肩难产、锁骨骨折的新生儿并发症的发生率[3]；通过托肛的保护作用，对盆底肌肉实施上托，更有助于对产妇会阴的保护，减少胎头对会阴的冲击作用，有效降低了会阴裂伤等产妇并发症的发生率，胎儿娩出后，采取头低臀高位，有利于清理呼吸道羊水，避免窒息的出现[4，5]。
本研究中，与对照组相比，观察组新生儿并发症、产妇并发症均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。总而言之，改良式助产法能够降低并发症的发生率，确保分娩的安全性，值得临床推广。
参 考 文 献
[1] 葛丹莉.改良式助产法在分娩中的应用.中国高等医学教育，2010，24(6)：137138.
[2] 李燕.改良式助产法在分娩中的应用效果.中国当代医药，2011，18(18)：218219.
[3] 葛丹莉.改良式助产法800例临床观察.上海预防医学杂志，2011，23(4)：191192.
[4] 冯玉英.分娩中改良式助产法的有效应用叨.中国医药指南，2010，8(33)：8586.
[5] 李晓丽.改良式助产法在分娩中的应用观察. 临床医学，2012，32(5)：7677., http://www.100md.com(张慧)
【关键词】 改良式助产法；分娩；应用；并发症
作者单位：466000 河南省周口市中心医院 产妇分娩过程中，助产能够帮助胎儿顺利娩出产道，近年来，随着医疗水平的提高，社会的不断进步，人们对助产的需求和要求都相应提高，传统助产的不足已明显显现，而改良式助产法的优势也逐渐被认可[1]。本研究中，2011年9月至2012年9月期间我院分娩的产妇，给予改良式助产分娩，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年9月至2012年9月期间我院分娩的160例产妇，随机将其分为对照组(传统助产分娩)和观察组(改良式助产分娩)，每组各80例。80例对照组患者中，年龄22.0～37.5岁，孕38～42周，产0～3次；80例观察组患者中，年龄22.5～37.0岁，孕38～42周，产0～3次。在年龄、产次等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 助产方法 对照组采用传统助产法，助产人员位于产妇的右侧，托住产妇肛门和会阴，胎头娩出后，将其后肩内推，胎儿前肩娩出相对困难，待其娩出后，助产人员抓住胎儿双下肢，清理其呼吸道内的羊水，剪断脐带，并将其置于聚血器，随后站立进行产道检查，会阴缝合等操作；观察组采用改良助产法[2]，接生准备阶段，告知产妇采取膀胱截石位，双脚蹬于脚架，大腿靠近自己的腹部，双手握紧产床两侧的把手，当宫缩开始时，进行深吸气，用力屏住气息，增加腹压，间隙时放松全身，再次宫缩时，重复上述方法，助产人员穿好手术衣，面向产妇的会阴部位，展开无菌洞巾，将其置于产妇臀下，并将肛门和会阴上托。助产人员的手和身体，随着产妇臀部的变化，而发生相应移动，当胎儿娩出时，协助胎头外旋转，内推后肩，左手协助其娩出，右手抓住胎儿双下肢，将其采取头低臀高位，便于清除其呼吸道的羊水，剪断脐带，并将其置于聚血器，随后站立进行产道检查，会阴缝合等操作。
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1.3 观察指标 对两组新生儿并发症、产妇并发症等情况，进行观察和比较。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿并发症发生率比较 与对照组相比，观察组新生儿并发症显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，详细结果见表1。
2.2 两组产妇并发症发生率比较 与对照组相比，观察组产妇并发症显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，详细结果见表2。
3 讨论
近年来，助产技术有了飞速进展，人性化的助产技术逐渐应用于临床，并得到了普遍的认可，因此，助产对分娩的作用也越发明显。改良式助产法是从产前直至分娩中，采取的一系列干预措施。产妇入院时，分配一名专业助产人员，实施一对一的助产护理。助产人员需要具备丰富的理论知识，并将分娩前、分娩中的注意事项，告知产妇及其家属，指导产妇分娩中减痛方法，树立产妇自然分娩的信心，并与助产人员进行良好的配合，进入产程后，给予产妇相应指导，根据产程中的正常节律，进行施力配合，并对其穴位，进行适当按摩，缓解其心理压力，适时给予鼓励，增加其信心，同时，鼓励产妇适当饮水和进食，确保充足的营养和能量，让产妇倾听胎心监护的节律声，使其充满幸福感和责任感，加大其分娩的勇气和信心，会阴冲洗时，改良式助产法更为方便，能够彻底清除会阴部，做到接生过程的无菌化，同时，降低母婴感染的发生率，产妇采取膀胱截石位，双脚蹬于脚架处，双腿靠近其腹部，进行外展，这样可以使耻骨弓上抬，有效增大出口径，为胎儿娩出提供更大的空间，有效纠正了产妇的骨盆倾斜度，有利于胎儿的旋转和娩出。
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后半部分产床的推进作用，更有利于胎儿前肩的娩出，有效降低了肩难产、锁骨骨折的新生儿并发症的发生率[3]；通过托肛的保护作用，对盆底肌肉实施上托，更有助于对产妇会阴的保护，减少胎头对会阴的冲击作用，有效降低了会阴裂伤等产妇并发症的发生率，胎儿娩出后，采取头低臀高位，有利于清理呼吸道羊水，避免窒息的出现[4，5]。
本研究中，与对照组相比，观察组新生儿并发症、产妇并发症均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。总而言之，改良式助产法能够降低并发症的发生率，确保分娩的安全性，值得临床推广。
参 考 文 献
[1] 葛丹莉.改良式助产法在分娩中的应用.中国高等医学教育，2010，24(6)：137138.
[2] 李燕.改良式助产法在分娩中的应用效果.中国当代医药，2011，18(18)：218219.
[3] 葛丹莉.改良式助产法800例临床观察.上海预防医学杂志，2011，23(4)：191192.
[4] 冯玉英.分娩中改良式助产法的有效应用叨.中国医药指南，2010，8(33)：8586.
[5] 李晓丽.改良式助产法在分娩中的应用观察. 临床医学，2012，32(5)：7677., http://www.100md.com(张慧)