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编号:12336505
腰—合麻醉用于老年股骨头置换术临床评价
http://www.100md.com 2012年12月5日 朱永霞
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     【摘要】 目的 探讨腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术临床应用评价。方法 2010年1月至2012年1月进行老年股骨头置换术患者169例,分为腰-硬联合麻醉组85例,硬膜外麻醉组84例,观察对呼吸循环功能及麻醉效果。结果 两组病例在给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能统计并比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例感觉、运动阻滞起效时间、阻滞完全时间、痛觉恢复时间及局麻药用量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年人患者由于年老脏器功能下降储备能力差,对麻醉和手术耐受能力下降,合并症多,容易发生呼吸、循环抑制,对麻醉方法的选择较为困难;全麻易于呼吸管理,氧合充分,但老年患者肝肾功能减退,药物代谢及清除减慢,出现药物蓄积,容易出现苏醒延迟等。腰-硬联合麻醉(CSEA)是集腰麻、硬膜外麻醉两者之长,具有麻醉起效快、肌松效果良好,采用小剂最局麻药既可以达到良好的麻醉平面控制,对老年患者循环呼吸功能影响较小,更安全可靠。

    【关键词】腰-硬联合麻醉;老年股骨头置换术;临床评价

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