鼻内窥镜下腺样体切除术
腺样体切除术治疗腺样体肥大患者105例,效果良好,现报告如下。
1资料与方法
11一般资料
105例病例中,男67例,女38例,年龄4~8岁,病程半年~3年
12手术方法
患儿性全麻插管成功后,取仰卧正中位,常规消毒手术野,铺无菌巾,肾上腺素生理盐水棉片收缩双侧鼻腔黏膜,鼻内窥镜下检查鼻咽部腺样体,电动吸切器切除肥大的腺样体,创面电凝止血,检查有无腺样体残留,术毕严密观察咽部出血情况。
13术后处理
卧床休息,全身应用抗生素35 d,预防感染。
2结果
本组105例病例术后症状消失,无并发症。
3讨论
腺样体肥大为小儿常见病之一,其主要症状为:①耳部症状:可引起分泌性中耳炎,出现传导性聋及耳鸣症状。②鼻部症状:常合并鼻炎及鼻窦炎耳出现鼻塞、流鼻涕等症状,可有张口呼吸、讲话闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状,长期者可出现“腺样体“面容”。③咽喉及下呼吸道症状:分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,可出现阵咳,易并发支气管炎,可有低热。④全身症状:主要为慢性中毒及反射性神经症状。传统的手术方法为腺样体刮匙刮除法和腺样体切除器切除法,由于是在盲视下操作,易造成腺样体残留、咽后壁及咽侧壁的损伤,且出血较多。鼻内窥镜下腺样体切除术则是用鼻内窥镜配备的切割器直视下切除腺样体,如有出血,采用电凝止血。本方法具有视野暴露好、直观、切除彻底、止血可靠、复发少,不损伤咽后壁及咽侧壁的优点。, 百拇医药(晏跃辉 聂智风)
1资料与方法
11一般资料
105例病例中,男67例,女38例,年龄4~8岁,病程半年~3年
12手术方法
患儿性全麻插管成功后,取仰卧正中位,常规消毒手术野,铺无菌巾,肾上腺素生理盐水棉片收缩双侧鼻腔黏膜,鼻内窥镜下检查鼻咽部腺样体,电动吸切器切除肥大的腺样体,创面电凝止血,检查有无腺样体残留,术毕严密观察咽部出血情况。
13术后处理
卧床休息,全身应用抗生素35 d,预防感染。
2结果
本组105例病例术后症状消失,无并发症。
3讨论
腺样体肥大为小儿常见病之一,其主要症状为:①耳部症状:可引起分泌性中耳炎,出现传导性聋及耳鸣症状。②鼻部症状:常合并鼻炎及鼻窦炎耳出现鼻塞、流鼻涕等症状,可有张口呼吸、讲话闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状,长期者可出现“腺样体“面容”。③咽喉及下呼吸道症状:分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,可出现阵咳,易并发支气管炎,可有低热。④全身症状:主要为慢性中毒及反射性神经症状。传统的手术方法为腺样体刮匙刮除法和腺样体切除器切除法,由于是在盲视下操作,易造成腺样体残留、咽后壁及咽侧壁的损伤,且出血较多。鼻内窥镜下腺样体切除术则是用鼻内窥镜配备的切割器直视下切除腺样体,如有出血,采用电凝止血。本方法具有视野暴露好、直观、切除彻底、止血可靠、复发少,不损伤咽后壁及咽侧壁的优点。, 百拇医药(晏跃辉 聂智风)