进口的快速血糖仪与国产的全自动生化分析仪的对比分析
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参见附件。
【摘要】 目的 探讨德国拜安康血糖仪及深圳迈瑞BS—800氧化酶法测血糖的结果比较。方法 对90例我院门诊患者的末梢全血及静脉血清标本同时采用快速血糖仪及葡萄糖氧化酶法进行测定，并对测定结果进行比较及统计学分析。结果 快速血糖仪与全自动生化分析仪测得的血糖值分别(10.55±5.03)mmol/L和 (12.19±5.07)mmol/L，快速血糖仪测得值较全自动生化分析仪测得值低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 快速血糖仪测葡萄糖具有价格合理、携带方便、实时检测、微血量、无需专业人员操作等优点，广泛适用于糖尿病患者的日常监测及临床急诊室、手术室、特护病房等的血糖检测，但其不能代替糖尿病血糖的检测作为确诊。
【关键词】 快速血糖仪； 葡萄糖氧化酶法； 血糖值
中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”关于我国糖尿病患病率调查的结果显示，我国约有9240 万糖尿病患者和近1.5 亿糖尿病前期患者，相当于我国每四个成年人中就有个血糖偏高。我国糖尿病患者人数占到全球的1/3，我国可能已经成为全球糖尿病患者人数最多的国家。面对如此惊人的现状，血糖监测任重道远。如何能获取最有价值的反映患者真实病情的血糖结果一直都是人们关注的焦点。制约于社区医院的经济条件，进口的快速血糖仪与国产的全自动生化分析仪已成为社区医院检测血糖的主要工具。快速血糖仪操作简便、需血量少、反应时间快，而全自动生化分析仪相比操作繁琐费时、技术要求高。但快速血糖仪缺乏质量保证体系，与全自动生化分析仪检测结果有误差[1]。因而其检测血糖的准确性尤为临床所关注，于是，笔者对本院90例门诊患者用快速血糖仪和全自动生化分析仪氧化酶法测定的血糖值进行对比分析，现将结果报告如下。
1 材料与对象
1.1 仪器与试剂 采用迈瑞BS—800全自动生化分析仪，血糖检测试剂采用深圳迈瑞公司的配套试剂(批号：141511026)；德国拜耳血糖仪“拜安康”及配套原装试纸条。
1.2 对象 本院门诊患者共90例，其中男47例，女43例，年龄26～78岁。全部测试中包括空腹状态及服葡萄糖后2 h状态。
2 方法与步骤
2.1 方法 将试纸插入血糖仪测试孔的底部，采无名指末端指侧血约0.6 μl，使血滴迅速吸入试纸测试区，8 s后即可显示测试结果。使用快速血糖仪检测结束后，由同一名护士在同侧抽取一定量的上肢静脉血约2 ml送检验室，30 min内分离血清，立即用葡萄糖氧化酶法检测血糖。
2.2 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件。计数资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用Z检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
3 结果
生化分析仪和快速血糖仪检测不同血糖浓度水平的血样本(见表1)，上述90例患者采用两种不同方法测得血糖平均值，分别为(10.55±5.03)mmol/L和(12.19±5.07)mmol/L。(见表2)。
4 讨论
本文结果表明采用迈瑞BS—800全自动生化分析仪血糖测定结果要显著高于快速血糖仪测定结果，(P<0.05)。这是因为快速血糖仪只测定了包括红细胞在内的全血中的葡萄糖含量，而全自动生化分析仪测定的是“血浆”或“血清”内的葡萄糖含量。由于血浆或血清样本中不含红细胞，因此，全自动生化分析测定的样本中的葡萄糖将更为密集[2]，其检测结果更具代表性，更为真实地反映患者的血糖水平。
血糖检测是判断糖代谢紊乱的标准，也是治疗糖尿病的基础和制定治疗方案的主要依据，其操作必须严格规范。现阶段血糖的检测主要依靠全自动生化分析仪和快速血糖仪。全自动生化分析仪可用于大批量标本的检测，同时其测量值不受检测范围限制，检测结果比较精确，但仪器设备相对昂贵，而且操作复杂需由专业技术人员完成，检测相对耗时。快速血糖仪虽然具有操作简便快捷、技术要求低、损伤小、适合多次检测等优点，但其监测结果易受消毒剂﹑红细胞压积﹑毛细血管氧分压﹑组织液等诸多因素的影响，其检测结果明显低于全自动生化分析仪的检测结果.因此糖尿病的确诊宜采用静脉血，而快速血糖仪则比较适用于糖尿病患者的床旁测定、家庭自我监测[3]和婴幼儿、大面积烧伤者等的血糖检测。同时采用全自动生化分析仪检测时必须注意：①仪器要先进行质控操作。②不同批号的试剂不能混用。③溶解干粉式标准品和质控品需用新鲜蒸馏水。④血液离体后要及时分离检测，否则血清葡萄糖每小时下降5%～7%。⑤做好仪器的维护和保养。而采用快速血糖仪就必须注意：①消毒剂要使用75%乙醇。②选择血循环良好的部位采血，针扎指尖的深度要适宜，不宜过分挤压。③试纸条不能变质过期。④如果血糖检测系统需要调码，试纸条代码与血糖仪代码必须一致，滴血后的试纸条要完全插入测试孔的底部。⑤其他影响因素：如甘油三酯浓度、低血压、缺氧、某些药物影响等。⑥血糖仪要定期进行清洁和检测校正。此外，不同厂家不同型号的血糖分析仪其检测结果必然存在差异。因而医院应建立和实施全面质量管理，加大指导和检查力度，定期与实验室生化方法比对，正确合理地使用，以提高结果准确度，便于为临床提供准确及时的检验数据[4]。
参 考 文 献
[1] Clinic and Laboratory Standards Institute. C30—A.Ancillary(bedside)blood glucose testing in acute and chronic care facilites ......
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