应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板的比较
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【摘要】 目的 分别应用Amicus 血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板， 比较两者在采集机采血小板时的效率。方法 选择74人次和70人次， 分别采用Amicus 血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板， 对在采集过程中献血者采集前血小板计数、采集前血细胞比容、全血处理量与产品血小板计数、采集时间等数据采用SPSS统计软件包进行分析。结果 统计学分析显示， 应用AMICUS血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板， 采集产品血小板量两者基本相同； 后者全血处理量减少，采集时间缩短。结论 应用Amicus血细胞分离机3.21版软件更加适合南京汉族人群的机采血小板的采集。
【关键词】 Amicus 血细胞分离机；机采血小板；采集时间；血小板计数
浓缩血小板可用于治疗由于血小板生成障碍或破坏增多而引起的血小板减少症、血小板功能异常等疾病。浓缩血小板的制备方法主要有手工和机采两种。虽然手工制备血小板分离成本低，工艺简单，但机采血小板具有浓度纯度高、输注后同种免疫发生率较低、感染风险小等优点[1]，从而在临床被广泛应用。目前我们血液中心常用的血细胞分离机是Fenwal公司的Amicus血细胞分离机。它是Fenwal 公司1997 年推出的一种新型的血细胞分离机， 适用于采集机采血小板、红细胞和血浆， 具有单针采集、血小板产品中白细胞含量少、采集效率高、操作简便等优点[2]。长期以来，Amicus一直使用的是2.51版本的软件进行采集，采集效率一直相当稳定，但从2011年上半年开始，Fenwal公司开始陆续将2.51操作软件升级为3.21版本，为了考察这两种版本的软件是否真的在采集效率和采集时间上面具有统计学的差异，本文就应用Amicus 血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板时二者采集效率进行比较。
1 资料与方法
1.1 献血者来源 随机抽样挑选符合中华人民共和国卫生部机采血小板献血者健康检查标准. 且采集前血小板计数大于150×109 / L 的献血者， 南京红十字血液中心2011年7月至 2011年12 月之间应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板， 采集人份分别为74和70人份。
1.2 仪器 Amicus 血细胞分离机(美国)， Fenwal；迈瑞BC3200血细胞计数仪(中国)
1.3 耗材 Amicus血细胞分离机一次性单针血小板分离管道(美国) 、ACD—A 血液抗凝剂(四川南格尔)；袋装生理盐水(美国百特)
1.4 机采献血者筛选 采集机采献血者静脉血2 ml注入含有EDTA的试管中， 作为采集前血小板计数、血细胞比容、平均血小板体积和血型、ALT、HBsAg检测标本。传染病筛查实验合格且采集前血小板计数≥150×109/L， 血细胞比容≥36%者， 为合格献血者。
1.5 机采血小板采集 在2.51版软件下，安装一次性单针血小板分离管道， 同时输入献血者信息，采集前血小板计数大于等于200×109/ L的献血者， 设定产品靶值为5×1011/袋；无菌操作静脉穿刺， 运行，运行结束后记录全血处理量、运行时间。
在3.21版软件下， 安装一次性单针血小板分离管道， 同时输入献血者信息，采集前血小板计数大于等于200×109/ L的献血者， 设定产品靶值为5×1011/袋；无菌操作静脉穿刺， 运行，运行结束后记录全血处理量、运行时间。对采集后的产品立即混匀后留样在样品管内， 进行血小板计数。
1.6 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。
2 结果
应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板， 采集人份分别为74和70人份， 对在采集过程中献血者采集前血小板计数、采集前血细胞比容、全血处理量与产品血小板计数、采集时间等数据采用SPSS统计软件包进行分析， 结果表明， 应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板， 采集前血小板计数、血细胞比容没有显著性差异； 而产品中血小板数量没有显著性差异； 后者全血处理量显著减少， 采集时间缩短(见表1) 。
3 讨论
Amicus血细胞分离机(2.51版软件)是美国Fenwal公司在1997年投放市场的全自动血细胞分离机，具有单针采集、采集效率高、操作简便， 产品中白细胞含量少[2](<2×106/袋)等优点在美国广泛使用，相关文献报道，与Gambro公司推出的Trima血细胞分离机相比，两者采集时间及采集效率没有统计学差异[3]。2002 年， 我中心在开始引入该机器进行机采血小板的采集， 为南京地区临床提供少白细胞机采血小板。临床资料表明， 应用该少白细胞血小板后， 患者由于输血而引发的非溶血性发热反应、同种免疫、血小板输注无效等不良反应均有所下降[4]。但在实际工作中我们发现， 某些情况下，特别是静脉条件好的献血者，Trima采集时间更短，舒适性也更好。因此，在2011年， Fenwal公司推出Amicus3.21版血细胞分离机的支持软件，其最大的改进就是血小板的采集效率更高，采集时间得到一定程度的缩短。我中心在2011年下半年正式启用该软件进行机采血小板的采集。本文通过对南京红十字血液中心2011年7月至 2011年12月应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采献血者采集资料的分析， 表明应用2.51版和3.21版软件采集的献血者采集前血小板计数、采集前血细胞比容差异无统计学意义(P>0.05)； 而3.21版软件全血处理量和采集时间均比2 ......
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