大批新护士岗前规范化培训实践与体会
【摘要】 目的 提高新护士整体素质，保证护理安全，为临床提供实用型护理人才。方法 对2010年至2012年7月新毕业护士194名进行3月的岗前规范化培训。结果 新护士角色转换快，工作责任心及主动服务意识，法律意识、急救意识增强，护患关系和谐，操作技术规范，无差错事故发生。结论 对新护士实行合理，有效的岗前培训有利于新护士角色转变，对提高护理质量，保证护理安全有重要意义。
【关键词】 新护士；岗前培训
内蒙古呼伦贝尔市人民医院是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的三级乙等医院，开放床位800张，年出院患者2.3万人次，为了适应新形势，我院近两年每年新增护士人数达百余名。缓解了床护比失调的矛盾，亦给护理管理带来了一系列问题。在分析以往新护士上岗后存在问题的基础上，如何使大批新护士尽快适应新环境，胜任临床护理工作，是各级护理管理者关注的问题。岗前培训的学习和引导，将会对其今后护理生涯产生积极的不可估量的作用。因此，我院对大批新护士岗前培训方法进行了有益探索，将实用的培训内容和形式多样的方法引入岗前培训，取得了良好效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010～2012年7月新护士194名，其中本科30人、大专128人、中专36人，男8人，女186人，平均年龄18～36岁(±3.83)岁。
1.2 培训方法 本院过去传统的培训时间为1周，培训方法以院内讲课为主，培训内容包括医院环境介绍，各项规章制度，院感知识，护理文书书写，护理常规，护理操作等。我们在沿袭多年的传统方法上延长培训时间至3个月。增加了职业道德教育，服务理念教育，护理安全，法律法规教育，护患沟通艺术，健康教育能力及急救知识，操作技能培训，设计摹拟场景给新护士提供实践交流训练等内容。现介绍如下。
1.2.1 新护士职业道德培训 道德建设是一项长期而艰巨的任务，医院领导高度重视，直接参与培训，采用讲、看、讨论相结合的形式，引导新护士做职业定位，制定职业生涯计划。培养新护士树立“全心全意为人民服务，救死扶伤，忠于职守”的道德准则，加强其团队协作精神、慎独精神和工作自律性的教育，并切实应用于指导日常护理工作，提升新护士的护理品质。
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1.2.2 规范服务的培训 培养新护士树立“以人为本”的服务理念， 随着患者医疗期望值的不断增高，患者在就医时更加注重的是医疗的服务性。对新护士的培训在模式上就必须改变重专业、轻人文的教育方式。规范其服务行为，提高服务技巧，增强服务意识。新护士必须摆正护患关系的位置，以服务理念作为工作的指导，用一颗博爱之心、同情之心、宽容之心来接纳患者，以“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”为宗旨，真正做到急患者之所急、想患者之所想，为患者提供热情周到、优质高效的服务，赢得患者的信任。
1.2.3 护士礼仪规范培训 礼仪是人际交往中的一种艺术，也是在交往中进行相互沟通的技巧[1]，我们通过组织新护士观看《护理礼仪》光碟，请专业的职业培训人员为新护士授课。培训内容包括护士仪表仪容，要求端庄大方、举止文明，在工作中要求使用礼貌用语，禁用行业忌语，要注意护理语言的礼貌性、规范性、情感性、保密性等特点。接待患者时要求态度热情、和蔼，主动关心和体贴患者，主动与家属联系、沟通，有问必答，有请必到。礼仪规范的培训提升了新护士整体素质，增强了应变能力，一定程度上弥补了在操作技术经验方面的不足。
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1.2.4 护患沟通技巧的培训 护理语言是护理工作的重要工具，随着优质护理服务深入开展，从患者入院接待到出院指导，无不与交谈密切相关。在患者把医疗作为一种高消费而要求高水准服务的今天，许多护患纠纷的产生恰恰是因为护患之间缺乏有效的沟通而引起的。有关资料表明，患者对护理工作的满意率有50%以上来自服务性活动，而与技术活动无关[2]。语言的好与否能使人的心理和生理产生变化，良好的语言能促进治疗；相反，刺激性的语言能导致疾病。所以，在治疗和护理活动中，护士应使用规范语言。以礼相待，态度热情、称呼恰当、语言柔和、关切能拉近护患之间的距离，降低不信任感，有利于各项护理操作、治疗的顺利完成。非语言性沟通，如眼神接触、点头、微笑、倾听、关心或工作式抚触等技巧培训，教会新护士如何把这些技巧应用于询问病史、护理操作、健康教育等护理活动中。设计摹拟场景训练新护士在遇到矛盾时如何与患者进行沟通交流的机会。在带教老师的指导下，充分发挥两种沟通技巧的作用，体验与患者交流的过程，提高其遇到具体情况时从容应对的能力。经过培训后上岗的护士能缓解初入社会与患者交流的紧张，能较从容、自信地控制护患交流的过程，语言表达自然、适度，而且还善于观察判断患者非语言信息，进行综合分析，及时发现问题并灵活应对，取得了非常满意的效果。
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1.2.5 加强法律意识与安全教育 为培养新护士法律意识，下发《护理法律导论》人手一册，采取个人学习与集中讲解相结合，以法律理念与实际案例相结合，阐明护理与法的关系，并学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》与护理缺陷管理内容，分析发生护理缺陷的原因、危害及补救方法，使新护士从思想上认识到预防护理缺陷的重要性。另外详细讲解《护理文书书写规范》，反复练习，力求尽快掌握护理文书书写基本要求，避免由于护理书写不当而引发护理纠纷。
1.2.6 加强基本技能与急救知识培训 我们运用目标管理模式实行新护士规范化操作培训，首先集中学习《护理应急预案及程序》，对各种突发事件进行详细讲解，并通过模拟训练加深印象，帮助理解。下发《常用护理技术操作程序及评分标准》，结合观看光碟，强化训练，进行统一考核，考核合格者，分期分批到内 外 妇 儿 ICU、急诊科轮训2个月，将理性的概念与规范化的操作技能不断结合，使所学专业知识、急救知识更加牢固。
1.2.7 强化健康教育意识 随着患者健康需求的不断提高，健康教育以成为护理工作重要内容之一。培训部老师精心设计，采取各种合适的教具和讲课方式，学习护理程序、整体护理相关知识，了解健康教育的概念、方法、目的等等，强化健康教育意识。用真实事例从不同角度诠释护患沟通的重要性及如何进行有效的护患沟通，建立良好的护患关系。并且鼓励新护士加强学习，在掌握医学护理知识的同时继续学习与护理相关的人文、社会、哲学等学科知识，拓展知识面，更新知识结构。
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2 体会
2.1 通过规范化的岗前培训，较好的帮助新护士尽快进入角色，使他们分配到科室后，短时间内既能投入工作，受到了用人科室的好评。
2.2 通过强化职业道德教育，加强了新护士的凝聚力，调动了新护士的工作积极性和主动性，加强了工作责任心。服务态度明显改善，达到了患者满意、医院满意、社会满意的效果。
2.3 通过学习法律法规的知识，增强了新护士的自我保护意识和法律意识，从而自觉履行职责，规范服务行为，最大限度地消除了护理不安全性，差错事故明显下降，确保了护理安全。
2.4 新护士通过规范化的岗前教育，护患沟通能力得到了提高，不仅满足了患者需求，还给患者带来了亲切感和温暖感，充分体现了护士对服务对象的爱心，细心与责任心。
2.5 通过培训，新护士对服务有了全新的认识，在工作中能够主动、熟练的运用简单的礼仪与技巧，从患者角度考虑问题，从而建立良好的护患关系，患者对新护士满意度达98%。
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2.6 新护士规范化培训是加速新护士尽快成才的有效途径之一，使其职业素养和操作能力得到稳步提高，基础理论知识和规范化操作均呈上升趋势，较好的保证了医院护理用人和临床护理质量。
3 小结
护理领域的观念演变和服务功能的不断扩展，护士被赋予多元化角色，对当代护士提出了更新更高的要求。对新护士实行合理、有效的岗前培训，有利于新护士的角色转变，对提高护理质量，保证护理安全有重要意义。
参 考 文 献
[1] 梁银辉.现代护士礼仪与素养.湖南科学技术出版社，2000，6.
[2] 任珍年.现代医院医疗质量管理.人民军医出版社，2002，255., http://www.100md.com(王海兰)
【关键词】 新护士；岗前培训
内蒙古呼伦贝尔市人民医院是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的三级乙等医院，开放床位800张，年出院患者2.3万人次，为了适应新形势，我院近两年每年新增护士人数达百余名。缓解了床护比失调的矛盾，亦给护理管理带来了一系列问题。在分析以往新护士上岗后存在问题的基础上，如何使大批新护士尽快适应新环境，胜任临床护理工作，是各级护理管理者关注的问题。岗前培训的学习和引导，将会对其今后护理生涯产生积极的不可估量的作用。因此，我院对大批新护士岗前培训方法进行了有益探索，将实用的培训内容和形式多样的方法引入岗前培训，取得了良好效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010～2012年7月新护士194名，其中本科30人、大专128人、中专36人，男8人，女186人，平均年龄18～36岁(±3.83)岁。
1.2 培训方法 本院过去传统的培训时间为1周，培训方法以院内讲课为主，培训内容包括医院环境介绍，各项规章制度，院感知识，护理文书书写，护理常规，护理操作等。我们在沿袭多年的传统方法上延长培训时间至3个月。增加了职业道德教育，服务理念教育，护理安全，法律法规教育，护患沟通艺术，健康教育能力及急救知识，操作技能培训，设计摹拟场景给新护士提供实践交流训练等内容。现介绍如下。
1.2.1 新护士职业道德培训 道德建设是一项长期而艰巨的任务，医院领导高度重视，直接参与培训，采用讲、看、讨论相结合的形式，引导新护士做职业定位，制定职业生涯计划。培养新护士树立“全心全意为人民服务，救死扶伤，忠于职守”的道德准则，加强其团队协作精神、慎独精神和工作自律性的教育，并切实应用于指导日常护理工作，提升新护士的护理品质。
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1.2.2 规范服务的培训 培养新护士树立“以人为本”的服务理念， 随着患者医疗期望值的不断增高，患者在就医时更加注重的是医疗的服务性。对新护士的培训在模式上就必须改变重专业、轻人文的教育方式。规范其服务行为，提高服务技巧，增强服务意识。新护士必须摆正护患关系的位置，以服务理念作为工作的指导，用一颗博爱之心、同情之心、宽容之心来接纳患者，以“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”为宗旨，真正做到急患者之所急、想患者之所想，为患者提供热情周到、优质高效的服务，赢得患者的信任。
1.2.3 护士礼仪规范培训 礼仪是人际交往中的一种艺术，也是在交往中进行相互沟通的技巧[1]，我们通过组织新护士观看《护理礼仪》光碟，请专业的职业培训人员为新护士授课。培训内容包括护士仪表仪容，要求端庄大方、举止文明，在工作中要求使用礼貌用语，禁用行业忌语，要注意护理语言的礼貌性、规范性、情感性、保密性等特点。接待患者时要求态度热情、和蔼，主动关心和体贴患者，主动与家属联系、沟通，有问必答，有请必到。礼仪规范的培训提升了新护士整体素质，增强了应变能力，一定程度上弥补了在操作技术经验方面的不足。
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1.2.4 护患沟通技巧的培训 护理语言是护理工作的重要工具，随着优质护理服务深入开展，从患者入院接待到出院指导，无不与交谈密切相关。在患者把医疗作为一种高消费而要求高水准服务的今天，许多护患纠纷的产生恰恰是因为护患之间缺乏有效的沟通而引起的。有关资料表明，患者对护理工作的满意率有50%以上来自服务性活动，而与技术活动无关[2]。语言的好与否能使人的心理和生理产生变化，良好的语言能促进治疗；相反，刺激性的语言能导致疾病。所以，在治疗和护理活动中，护士应使用规范语言。以礼相待，态度热情、称呼恰当、语言柔和、关切能拉近护患之间的距离，降低不信任感，有利于各项护理操作、治疗的顺利完成。非语言性沟通，如眼神接触、点头、微笑、倾听、关心或工作式抚触等技巧培训，教会新护士如何把这些技巧应用于询问病史、护理操作、健康教育等护理活动中。设计摹拟场景训练新护士在遇到矛盾时如何与患者进行沟通交流的机会。在带教老师的指导下，充分发挥两种沟通技巧的作用，体验与患者交流的过程，提高其遇到具体情况时从容应对的能力。经过培训后上岗的护士能缓解初入社会与患者交流的紧张，能较从容、自信地控制护患交流的过程，语言表达自然、适度，而且还善于观察判断患者非语言信息，进行综合分析，及时发现问题并灵活应对，取得了非常满意的效果。
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1.2.5 加强法律意识与安全教育 为培养新护士法律意识，下发《护理法律导论》人手一册，采取个人学习与集中讲解相结合，以法律理念与实际案例相结合，阐明护理与法的关系，并学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》与护理缺陷管理内容，分析发生护理缺陷的原因、危害及补救方法，使新护士从思想上认识到预防护理缺陷的重要性。另外详细讲解《护理文书书写规范》，反复练习，力求尽快掌握护理文书书写基本要求，避免由于护理书写不当而引发护理纠纷。
1.2.6 加强基本技能与急救知识培训 我们运用目标管理模式实行新护士规范化操作培训，首先集中学习《护理应急预案及程序》，对各种突发事件进行详细讲解，并通过模拟训练加深印象，帮助理解。下发《常用护理技术操作程序及评分标准》，结合观看光碟，强化训练，进行统一考核，考核合格者，分期分批到内 外 妇 儿 ICU、急诊科轮训2个月，将理性的概念与规范化的操作技能不断结合，使所学专业知识、急救知识更加牢固。
1.2.7 强化健康教育意识 随着患者健康需求的不断提高，健康教育以成为护理工作重要内容之一。培训部老师精心设计，采取各种合适的教具和讲课方式，学习护理程序、整体护理相关知识，了解健康教育的概念、方法、目的等等，强化健康教育意识。用真实事例从不同角度诠释护患沟通的重要性及如何进行有效的护患沟通，建立良好的护患关系。并且鼓励新护士加强学习，在掌握医学护理知识的同时继续学习与护理相关的人文、社会、哲学等学科知识，拓展知识面，更新知识结构。
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2 体会
2.1 通过规范化的岗前培训，较好的帮助新护士尽快进入角色，使他们分配到科室后，短时间内既能投入工作，受到了用人科室的好评。
2.2 通过强化职业道德教育，加强了新护士的凝聚力，调动了新护士的工作积极性和主动性，加强了工作责任心。服务态度明显改善，达到了患者满意、医院满意、社会满意的效果。
2.3 通过学习法律法规的知识，增强了新护士的自我保护意识和法律意识，从而自觉履行职责，规范服务行为，最大限度地消除了护理不安全性，差错事故明显下降，确保了护理安全。
2.4 新护士通过规范化的岗前教育，护患沟通能力得到了提高，不仅满足了患者需求，还给患者带来了亲切感和温暖感，充分体现了护士对服务对象的爱心，细心与责任心。
2.5 通过培训，新护士对服务有了全新的认识，在工作中能够主动、熟练的运用简单的礼仪与技巧，从患者角度考虑问题，从而建立良好的护患关系，患者对新护士满意度达98%。
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2.6 新护士规范化培训是加速新护士尽快成才的有效途径之一，使其职业素养和操作能力得到稳步提高，基础理论知识和规范化操作均呈上升趋势，较好的保证了医院护理用人和临床护理质量。
3 小结
护理领域的观念演变和服务功能的不断扩展，护士被赋予多元化角色，对当代护士提出了更新更高的要求。对新护士实行合理、有效的岗前培训，有利于新护士的角色转变，对提高护理质量，保证护理安全有重要意义。
参 考 文 献
[1] 梁银辉.现代护士礼仪与素养.湖南科学技术出版社，2000，6.
[2] 任珍年.现代医院医疗质量管理.人民军医出版社，2002，255., http://www.100md.com(王海兰)