脑血管疾病患者综合康复治疗的疗效分析
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【摘要】 目的 探讨脑血管疾病患者综合康复治疗的疗效。 方法 本院治疗的脑血管疾病患者96例，随机分为康复组和对照组各48例。两组患者入院后，均给予神经内科脑血管疾病的常规药物治疗。治疗的同时，康复组患者均给予综合康复治疗，对照组患者给予传统的按摩治疗。结果 康复组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05)；经过治疗后，两组患者的治疗效果均较治疗前有明显的改善，并且康复组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 对脑血管疾病患者进行综合康复治疗可以有效的改善患者神经功能，有效的加快患者的肢体功能恢复，有效的提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】 脑血管疾病；综合康复治疗；疗效
笔者对河南省新蔡县人民医院治疗的脑血管疾病患者48例进行综合康复治疗，取得了满意的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 96例病例均为本院2009年9月至2011年9月治疗的脑血管疾病患者，所有患者均符合中华医学会神经学分会制定的《中国脑血管病防治指南》中的诊断标准[1]，并均经过头部CT或者MRI检查确诊。将所有患者随机分为康复组和对照组各48例。康复组：其中男32例，女16例；年龄50～76岁，平均(61.74±17.93)岁。神经功能缺损程度：6例为轻型(0～15分)，27例为中型(16～30分)，15例为重型(31～45分)。对照组：其中男31例，女17例；年龄50～75岁，平均(61.68±17.29)岁。神经功能缺损程度：5例为轻型(0～15分)，25例为中型(16～30分)，18例为重型(31～45分)。两组患者在年龄、性别、病情程度等方面比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患者入院后，均给予神经内科脑血管疾病的常规药物治疗。治疗的同时，康复组患者均给予综合康复治疗，对照组患者给予传统的按摩治疗。
1.3 康复治疗 在患者入院24 h后，如果患者的生命体征基本保持平稳，神经系统的临床症状无明显变化后，开始对患者进行综合康复治疗。康复治疗主要以运动疗法为主，1次/d，30 min/d，疗程为4周。
1.3.1 体位训练 指导患者学习在床上进行正确体位的摆放，可以有效的预防以及缓解偏瘫所导致 的患者屈肌以及伸肌的痉挛情况，正确的体位为患者患侧卧位。
1.3.2 关节活动训练 包括患者全身主要关节的被动训练，由近端关节逐渐到远端关节，由健侧关节逐渐到患侧关节。
1.3.3 床上活动训练 让患者将双手的手指交叉进行被动的训练，选择侧位支撑身体，并进行翻身以及桥式运动。
1.3.4 从位训练 在床上让患者进行定期的坐位训练，有以有效的防止体位性低血压的发生，有效的改善患者的全身状况，并且可以增加患者的腰肌力量，从而达到早日恢复行走能力的目的。
1.3.5 床边坐位及站立平衡训练 让患者进得有效的床边坐位平衡训练，以及站立平衡训练，有得于患者早日恢复肢力功能。
1.3.6 自理能力训练 训练患者进行穿脱衣训练，自主进食训练，以及大小便控制练习等。
1.4 疗效评定标准[1] 根据患者的神经功能缺损评分评价疗效。基本治愈：患者的神经功能缺损评分结果下降达到90%以上，患者的残疾程度评定为0级；显著进步：患者的神经功能缺损评分结果下降46%～89%，患者的残疾程度评定为1～4级；进步：患者的神经功能缺损评分结果下降18%～45%；无变化：患者的神经功能缺损评分结果无变化或者上升18%以下；恶化：患者的神经功能缺损评分结果上升18%以上。
日常生活活动能力(Activities of daily living)用巴氏指数评定量表(Modified Barthel Index， MBI)。良：患者的Barthl指数评分60分以上，患者生活可以自理；中度残疾：患者的Barthl指数评分40～60分，患者生活功能明显障碍，稍有依赖性；差：患者的Barthl指数评分40分以下，患者生活有明显的依赖性或者完全依赖。
1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用表示，采用t检验，χ2检验，P<0.05为差异有具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 康复组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05，见表1)。
2.2 日常生活活动能力 经过治疗后，两组患者的治疗效果均较治疗前有明显的改善，并且康复组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05，见表2)。
3 讨论
近年来，脑血管疾病的发生率逐年增高，并且具有很高的致残率，对患者的生活能力以及劳动能力均造成一定的影响，给社会和家族带来了严重的负担[2]。随着康复治疗的发展，对脑血管疾病患者进行早期的综合康复治疗，可以有效的提高恢复患者的身体功能，提高生活质量。脑血管疾病患者的预后是临床治疗上的重点，如何降低患者的残疾程度是治疗的主要目的[3]。本组研究结果显示，康复组患者的治疗效果明显优于对照组患者；两组患者的治疗效果均较治疗前有明显的改善，并且康复组患者的治疗效果明显优于对照组患者 ......
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