直肠外翻低位直肠癌保肛切除术的技巧
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张建成 吴刚 李红光 孙培春 翟保平 河南省人民医院普外科;
【摘要】目的依照直肠癌全直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision,TME)的原则,探讨腹腔镜下直肠外翻拖出技术完成低位直肠癌骶前切除及吻合的技巧。方法选择性地对2006年6月到2010年7月间收治的56例低位直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术,术中将远端直肠经肛门外翻拖出后在直视下确定肿瘤远端切缘,完成低位保肛吻合术。结果 56例患者手术均顺利,切缘病检阴性,无吻合口漏,术后恢复顺利,随访8～60个月,35例无瘤生存。结论腹腔镜下直肠游离后,直肠经肛门外翻拖出,可以在直视下确定肿瘤远端安全切缘,可以减少术后局部复发率。
【关键词】 腹腔镜 直肠癌 直肠外翻 全直肠系膜切除
【分类号】R735.37
随着对全直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision)的理解及腹腔镜技术的应用,腹腔镜直肠癌根治术在越来越多的医院得到了逐步开展。但低位和超低位直肠癌保肛手术中,确定远端安全切缘是一个重要的难题[1]。从2006年6月到2010年7月作者在实施腹腔镜直肠癌根治手术中,对56例低
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【摘要】目的 依照直肠癌全直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision，TME)的原则，探讨腹腔镜下直肠外翻拖出技术完成低位直肠癌骶前切除及吻合的技巧。方法 选择性地对2006年6月到2010年7月间收治的56例低位直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术，术中将远端直肠经肛门外翻拖出后在直视下确定肿瘤远端切缘，完成低位保肛吻合术。结果 56例患者手术均顺利，切缘病检阴性，无吻合口漏，术后恢复顺利，随访8～60个月，35例无瘤生存。 结论 腹腔镜下直肠游离后，直肠经肛门外翻拖出，可以在直视下确定肿瘤远端安全切缘，可以减少术后局部复发率。
【关键词】腹腔镜；直肠癌；直肠外翻；全直肠系膜切除
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