成人原发纵膈淋巴结结核CT表现及误诊分析(附5例报告)
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刘琳香 河南省许昌市中心医院放射科;
【摘要】目的分析成人原发纵膈淋巴结结核的影像表现及误诊原因,提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析5例经病理证实的原发纵膈淋巴结结核的影像表现,复习文献,总结误诊原因。结果 5例患者中多发淋巴结肿大4例,单发淋巴结肿大1例,累及右侧纵膈3例,两侧纵膈2例,累及双侧肺门1例,单侧肺门2例,淋巴结大小在1.0～3.5cm,3例淋巴结融合,CT平扫均表现为等密度,中央有低密度1例,3例行增强扫描,2例表现为环形强化,1例表现为不均匀强化,5例患者肺内均未见明显异常;5例患者,结合CT表现,2例考虑纵膈淋巴结结核,1例考虑转移瘤,1例考虑结节病,1例考虑淋巴瘤。4例患者经纤维支气管镜穿刺活检证实,1例经纵隔检查证实。结论 CT平扫对纵膈肿大淋巴结定位较好,增强扫描定性诊断有一定的参考价值,结合临床症状及实验室检查才能减少误诊。
【关键词】 纵膈淋巴结结核 CT 误诊
【分类号】R529.0
原发纵膈淋巴结结核以往好发于儿童,成人少见,近年来随着儿童计划免疫的全面实施,其发病率明显降低,成人发病率相对增加,临床及普通CT缺乏特异性,误诊率较高,笔者收集经病理证实的成人纵膈淋巴结结核5例,分析其影像特征,以提高该病的诊断水平。1资料与方法1.1一般资料5例成人
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【摘要】 目的 分析成人原发纵膈淋巴结结核的影像表现及误诊原因，提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法 回顾分析5例经病理证实的原发纵膈淋巴结结核的影像表现，复习文献，总结误诊原因。结果 5例患者中多发淋巴结肿大4例，单发淋巴结肿大1例，累及右侧纵膈3例，两侧纵膈2例，累及双侧肺门1例，单侧肺门2例，淋巴结大小在10~35 cm，3例淋巴结融合，CT平扫均表现为等密度，中央有低密度1例，3例行增强扫描，2例表现为环形强化，1例表现为不均匀强化，5例患者肺内均未见明显异常；5例患者，结合CT表现，2例考虑纵膈淋巴结结核，1例考虑转移瘤，1例考虑结节病，1例考虑淋巴瘤。4例患者经纤维支气管镜穿刺活检证实，1例经纵隔检查证实。结论 CT平扫对纵膈肿大淋巴结定位较好，增强扫描定性诊断有一定的参考价值，结合临床症状及实验室检查才能减少误诊。
【关键词】 纵膈淋巴结结核； CT； 误诊
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