心源性脑栓塞的静脉溶栓联合抗凝治疗
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曾祥俊 李广生 江宗华 曾国勇 赣州市人民医院神经内科;
【摘要】目的评价尿激酶静脉溶栓联合抗凝治疗急性心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的疗效。方法 63例急性CCE患者,分为观察组和对照组。观察组予以尿激酶溶栓及24h后抗凝治疗,对照组采取对症,改善循环治疗。结果观察组总有效率81.82%高于对照组总有效率50.00%,差异有统计学意义(P0.01)。溶栓治疗后1d、14d、30d、90d,观察组的NIHSS评分均显著低于对照组。治疗后90d,观察组BI评分显著高于对照组。溶栓治疗24h内,观察组非症状性脑出血、症状性脑出血、消化道出血、口腔黏膜出血的发生率与对照组无显著差异。结论静脉溶栓联合抗凝治疗CCE安全有效。
【关键词】 心源性脑栓塞 尿激酶 静脉溶栓 抗凝
【分类号】R743.33
心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)占栓塞性脑梗死的80%以上[1],是心源性栓子引起脑的栓塞性缺血,其发病率随年龄增高而增多,致残率高,致死率亦高[2],临床治疗难度大。本研究中,笔者以尿激酶溶栓及24h后抗凝治疗了CCE患者,结果取得满意疗效。现报告如下。1资
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【摘要】 目的 评价尿激酶静脉溶栓联合抗凝治疗急性心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism，CCE)的疗效。 方法 63例急性CCE患者，分为观察组和对照组。观察组予以尿激酶溶栓及24 h后抗凝治疗，对照组采取对症，改善循环治疗。结果 观察组总有效率8182%高于对照组总有效率5000%，差异有统计学意义(P<001)。溶栓治疗后1 d、14 d、30 d、90 d，观察组的NIHSS评分均显著低于对照组。治疗后90 d，观察组BI评分显著高于对照组。溶栓治疗24 h内，观察组非症状性脑出血、症状性脑出血、消化道出血、口腔黏膜出血的发生率与对照组无显著差异。 结论 静脉溶栓联合抗凝治疗CCE安全有效。
【关键词】 心源性脑栓塞；尿激酶；静脉溶栓；抗凝
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