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编号:12232002
护理干预对高血压患者早期的影响
http://www.100md.com 2012年5月25日 《中国实用医药》 2012年第15期
     【摘要】 目的 护理干预对高血压早期患者的影响。方法 对420例高血压患者干预前后对比,实施健康教育,食疗,行为干预、心理护理干预为重点,控制高血压危险因素。结果 高血压患者对疾病危险因素认识有明显提高,干预后能改变不良生活习惯。 结论 护理干预可帮助患者建立良好生活方式,提高患者遵医行为,预防并发症的发生,是控制高血压最好方法。

    【关键词】 高血压;危险因素;护理干预

    作者单位:116011 大连市第二人民医院 高血压病是最常见心血管病之一,是全球范围内重大公共卫生问题,同时也是导致冠心病,脑血管疾病等重要危险因素。研究表明[1]控制高血压可降低心脑血管的发生率及病死率,可减少35%~40%脑卒中事件,20%~25%心肌梗死,超过50%心力衰竭,因此对高血压危险因素早期干预尤为重要。

    1 主要危险因素分析

    1.1 膳食结构不合理性,如高盐、高脂饮食,吸烟,酗酒等。
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    1.2 对高血压危险因素认识缺乏。

    1.3 缺乏适当运动,如肥胖。

    1.4 情绪紧张,心理失去平衡。

    1.5 用药依丛性差,如不规律用药。

    从本院1050例老人(65岁)体检调查中发现高脂饮食46%,吸烟率26.2%运动率35%,患高血压40%。

    2 护理干预(表1)

    2.1 健康教育 是控制和预防高血压的重要手段,可以通过个别教育和集体教育相结合,对高血压患者实施教育能帮助他们较容易地理解疾病相关知识,改善自我行为和提高自我护理能力。护理人员应重视患者教育针对患者不健康生活方式和危险因素,开展健康指导干预,指导患者正确地进行自我评估,避免诱发因素。
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    2.2 心理干预 最常用干预方法有心理支持和放松疗法,心理支持是针对高血压患者不同的心理症状,用关怀、启发、鼓励等建议患者平时要有一定范围人际交往,培养自我控制力[2]。放松疗法,包括气功、太极拳法、倾听音乐法、兴趣培养等方法,放松自己,减轻心理压力[3]。

    2.3 行为干预 帮助患者找出自己不良习惯和生活方式,注意劳逸结合,保持情绪稳定,避免精神过度紧张,保持平衡心理。

    2.4 食疗干预 合理膳食,低盐低脂饮食,最好每日摄入盐量逐渐降低在6 g以下,指导患者避免食用含盐的食品,控制总热量,减少膳食脂肪,多吃新鲜素菜和水果,戒烟限酒。高蛋白的饮食可改善延缓血管硬化,并能促进钠盐的代谢,可除低高血压并发症发生。

    2.5 适当运动 运动训练主要是有氧运动,包括散步上台阶,骑自行车等。还可以使运动肌肉供氧量提升患者运动耐力,增强患者自我效能感,从而改善其健康相关生活质量,因此医护人员在制定训练计划时应该考虑这些因素的影响作用,训练项目要丰富多样,安全简便和便于实施。
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    因此从表中可以看到,护理干预前后有明显变化。

    总之,对高血压患者早期应针对主要危险因素进行综合干预,有效控制了高血压发生率,也可减少高血压并发症发生。

    参 考 文 献

    [1] 马山珊,郑红薇,等.高血压患者药物治疗依从性的影响因素.中华护理杂志,2007,4:363.359.

    [2] 周永君.心理干预在原发性高血压治疗中作用.四川精神卫生,2004,15(3):173.174.

    [3] 孙树印,张作记,崔立谦,负性情绪干预对原发高血压疗效的影响.中国行为医学科学, 2006,8(1):26.27., http://www.100md.com(吕雄 丛晶 张旭)