重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病预后关系研究
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袁园 李建伟 吴桂深 广东省中山市人民医院重症治疗科;
【摘要】目的探讨重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病病情、预后的关系。方法选取我院收治的重度颅脑损伤患者87例,根据入院GCS评分,将患者分为GCS3～5分和GCS6～8分两组;出院时根据GOS评分,将患者分为预后良好组(GOS4～5分)和预后不良组(GOS1～3分);根据血糖水平分为高血糖组和非高血糖组。采用葡萄糖氧化酶法测定伤后12h内和伤后24h内血糖,记录高血糖组和非高血糖组的死亡率。结果血糖与伤情:伤后12h和24hGCS6～8分组患者血糖水平显著低于GCS3～5分组(P0.05);血糖与预后:伤后12h和24h预后良好组患者血糖水平显著低于预后不良组(P0.05);非高血糖组患者预后良好(恢复良好+轻度残疾)发生率显著高于高血糖组(43.75%VS23.07%,P0.05),非高血糖组患者死亡率显著低于高血糖组(8.33%VS25.64%,P0.05)。结论重度颅脑损伤患者血糖水平与患者的病情和预后密切相关,应给予积极控制以减少死亡率。
【关键词】 重度颅脑损伤 血糖 预后
【分类号】R651.15
重度颅脑损伤伴随着急性交感肾上腺髓质反应,导致血液循环中儿茶酚胺水平升高,升高的儿茶酚胺不仅引起心血管张力增高、颅内压增高、脑供氧需求增加,而且导致患者血糖水平升高[1]。研究显示[2],高血糖在脑缺血缺氧的条件下能加剧创伤的严重程度,并可影响神经功能预后。为此,
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【摘要】 目的 探讨重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病病情、预后的关系。方法 选取我院收治的重度颅脑损伤患者87例，根据入院GCS评分，将患者分为GCS 3~5分和GCS 6~8分两组；出院时根据GOS评分，将患者分为预后良好组(GOS 4~5分)和预后不良组(GOS 1~3分)；根据血糖水平分为高血糖组和非高血糖组。采用葡萄糖氧化酶法测定伤后12h内和伤后24h内血糖，记录高血糖组和非高血糖组的死亡率。结果 血糖与伤情：伤后12h和24hGCS 6~8分组患者血糖水平显著低于GCS 3~5分组(P<0.05)；血糖与预后：伤后12h和24h预后良好组患者血糖水平显著低于预后不良组(P<0.05)；非高血糖组患者预后良好(恢复良好+轻度残疾)发生率显著高于高血糖组(43.75% VS 23.07%，P<0.05)，非高血糖组患者死亡率显著低于高血糖组(8.33% VS 25.64%，P<0.05)。结论 重度颅脑损伤患者血糖水平与患者的病情和预后密切相关，应给予积极控制以减少死亡率。
【关键词】 重度颅脑损伤；血糖；预后
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