论文下载：实时三维超声心动图评价心脏再同步治疗对左室收缩同步性的影响

实时三维超声心动图评价心脏再同步治疗对左室收缩同步性的影响(1)

http://www.100md.com 2011年9月25日易桂斌崔俊友高春恒殷泉忠

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     【摘要】目的应用实时三维超声心动图评价心脏再同步治疗对左室收缩同步性的影响。方法15例慢性心力衰竭患者，心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级，左室射血分数≤35%，QRS>130 ms。安装双心室再同步起搏器。用实时三维超声心动图技术比较术前术后左室收缩同步性的变化。结果左室收缩同步性指标Tmsv16SD%、Tmsv12SD%由术前(1152±173)、(1195±184)减少到术后3个月的(1046±138)、(1057±153)(P<005)。结论实时三维超声心动图作为超声成像领域的一项新技术，在评价心脏机械收缩失同步方面作用日趋重要。

    【关键词】实时三维；心脏再同步治疗；左室同步性

    Effect of left ventricular systolic synchronicity in patients with cardiac resynchronization therapy by realtime three dimensional echocardiographyYI Guibin, CUI Junyou, GAO Chunheng, et al Department of cardiovascular, Jiangsu Jiangyin Peoples Hospital,Jiangyin 214400,China

    【Abstract】Objective To evaluate the effect of left ventricular systolic synchronicity in patients with cardiac resynchronization therapy by realtime three dimensional echocardiography(RT3 dE) Methods15 patients fulfilled the standard biventricular pacing therapy indication with New York Heart Association (NYHA) class Ⅲ~Ⅳ, left ventricular ejection fraction≤35%, QRS duration >130 ms All patients were implanted biventricular pacing devices Three months after implanation of biventricular pacing devices, percent of 16,12 section standard deviation in time to minmal systolic volume (Tmsv 16SD%, Tmsv12SD%) and left ventricular ejection fraction (LVEF) ResultsTmsv 16SD% and Tmsv12SD% significantly decreased from (1152±173、1195±184) before operation to (1046±138、1057±153) 3 months after implanation of biventricular pacing devices(P<005)。ConclusionRealtime three dimensional echocardiography is a new imaging technique in Echocardiography It has great importance in evaluating cardiac mechanical dyssynchrony.

    【Key words】Realtime three dimensional echocardiography; Cardiac resynchronization therapy; Left ventricular systolic synchronicity

    作者单位：214400江苏省江阴市人民医院心血管内科心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)，能改善伴有伴有心室内机械运动不同步的中重度心力衰竭患者的心功能，已得到众多大型临床研究的证实[1.2]。常规的术后评估方法是观察心电图QRS波时限的缩短程度，6 min步行试验，双平面Simpson法测算左心室EF值等。而实时三维超声心电图(realtime three dimensional echocardiography，RT3 dE)可快速实时立体显像，提供了比二维超声心动图更为准确的瞬时心脏结构、功能和血流的空间方位、大小及其与周围结构的毗邻关系，有显著的优越性。故我们用RT3 dE技术测定Tmsv16SD%和Tmsv12SD%，来评估CRT术后左室收缩同步性的变化。

    1资料与方法

    1.1一般资料2007年1月至2011年2月，在我院行双心室起搏再同步治疗患者15例。其中男11例，女4例，年龄(68±6)(62～74)岁。入选条件：心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级 ......

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