甲型H1N1流感重症患儿4例临床救治经验总结分析(1)
【摘要】 目的 探讨甲型H1N1流感重症患儿的临床特点及救治体会。方法 回顾性分析2009年11月25至2010年1月5日我院儿科病房诊治的4例甲型H1N1流感重症患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料。用咽拭子取呼吸道标本，冰壶保存立即送市疾病预防控制中心病毒室，以实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应法(Real-time RT-PCR)检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 4例患儿发病早期均表现为流感样症状，无特异性表现。4例均有发热，轻微咳嗽，肺部炎症体征不明显。2例有咽痛。所有病例均无呕吐腹泻症状。从起病到临床症状加重的时间为2~4 d，表现为呼吸困难。4例均有Ⅰ型呼吸衰竭,采用CPAP面罩无创通气。血常规起病时3例白细胞计数减少，仅1例明显增高。3例起病3~4 d，胸片示一侧肺部片状阴影，2 d后片状阴影大面积融合；1例起病第2天，胸片和肺部CT示左肺上叶肺不张、左中下肺炎、左侧胸腔积液。所有患儿均治愈出院。结论 肥胖是容易发展成重症病例的重要的危险因素之一。5~9岁的患儿容易成为重症病例。提高认识，早期发现、早期诊治是降低甲型H1N1流感重症患儿病死率的关键。【关键词】
甲型H1N1流感重症;儿童
作者单位：264200青岛大学医学院附属威海医院儿科
甲型H1N1流感重症患儿其进展迅速、病情凶险，死亡风险高。由于尚缺乏设计良好的多中心临床研究作为依据，其疾病规律仍在进一步探索和研究中 ......
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