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编号:12134022
血脂康与辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效比较
http://www.100md.com 2011年8月25日 王峰
    参见附件(12kb)。

     【摘要】 目的 比较血脂康与辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效。方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用血脂康胶囊0.6 g,2次/d。对照组服用辛伐他汀片20 mg,每晚1次,两组疗程均为2个月。结果 两组TC、TG、HDL-C、LDL-C两组自身治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较(P>0.05)差异无统计学意义,临床总有效率比较(P>0.05)无统计学差异。结论 血脂康与他汀类比较 除具有较好的调脂作用外,还有价格低廉,不良反应小,安全性高,耐受性好的优点。对合并心脑血管疾病的原发高脂血症老年患者,血脂康是心脏血管疾病二级预防的理想降脂药。

    【关键词】 高脂血症;血脂康;老年;辛伐他汀

    选择高效低毒的降脂药物对老年高脂血症进行治疗在冠心病一级、二级预防是临床内科医生的重要研究课题。由于目前多种他汀类降脂药物价格昂贵,使许多老年冠心病(CHD)及CHD危重症患者难以长期坚持服用。我们采用血脂康与辛伐他汀对心脑血管疾病合并高脂血症老年患者32例进行调脂作用比较,结果临床效果满意,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料 根据《中药新药临床研究指导原则》[1]的有关诊断标准 选择我院2009年12月至2011年12月收增治的心脑血管疾病合并高脂血症老年患者64例,其中男46例,女18例,年龄最小25岁,最大77岁,平均(55.65±12.45)岁。 排除糖尿病、肾病综合征、甲减、急慢性肝病、慢性乙醇中毒、药物等原因引起的继发性高脂血症。随机分为治疗组(血脂康)32例,其中TC、TG、LDL-C均增高者22例,HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)降低者10例,合并冠心病10例,高血压12例,脑血管后遗症10例。对照组(辛伐他汀)30例,其中TC、 TG、LDL-C均增高者19例,HDL-C降低者11例,合并冠心病11例,高血压11例,脑血管后遗症8例。两组病例年龄、性别、各项血脂指标和伴发的基础疾病差异无统计学意义(P>0.05),均具可比性。

    1.2 治疗方法 治疗组服用血脂康胶囊(北大维信生物科技有限公司生产,国药准字Z10950029)0.6 g,2次/d,。对照组服用辛伐他汀片20 mg,每晚1次,两组2个月为一疗程。两组病例治疗期间维持与服降脂药物前相似饮食,生活方式相对稳定,治疗合并症药物与治疗前保持一致。1个疗程结束后,分别复查TC、TG、LDL-C、HDL-C、肝肾功能、血糖、血常规、尿常规和心电图。

    1.3 疗效判断标准 按《心血管药物临床研究指导原则》[2]中血脂变化的百分比分为显效、有效、无效、恶化4级。显效(达到以下任何1项者):TC下降≥40%;TG下降≥40%;HDL-C上升≥0.26 mmol/L;LDL-C下降≥20%。有效:TC下降10%~19%;TG下降20%~39%;HDL-C上升0.14~0.26 mmol/L;LDL-C下降≥10%~19%。无效:未达到有效标准者,恶化(符合以下任何1项者):TC上升≥10%;TG上升≥10%;LDL-C上升≥10%。

    1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0 软件分析,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组治疗前后血脂水平变化比较见表1。两组自身治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较(P>0.05),差异无统计学意义。

    2.2 两组治疗后临床疗效比较见表2 两组总有效率比较无统计学差异,均P>0.05。

    表1 两组治疗前后血脂水平变化比较 (x±s,mmol/L)

    注:与本组治疗前比较,*P<0.01;与对照组治疗后比较,#P>0.05

    表2 两组临床疗效比较(例,%)

    注:与对照组比较,P>0.05

    作者单位:322000 浙江省义乌市廿三里中心卫生院3 讨论

    由纯天然红曲提炼精制而成的中成药血脂康,其羟甲基戊二酰辅酶(HMG-CoA)还原酶抑制剂是其主要成分,含多种人体必需氨基酸和不饱和脂肪酸[3]。已研究证明,血脂康的有效调脂作用的成分是富含HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀(Lovastatin),可称其为天然中药他汀,每粒血脂康胶囊(0.3 g)含洛伐他汀≥2.5 mg ......

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