3 讨论

    复杂性肾结石往往同时伴有感染、肾积水、肾功能损害。此类结石一直是泌尿系统结石治疗的难点^[1]，它不适合行 ESWL 治疗,且多次 ESWL 易引起并发症的产生。以往多采用开放手术或传统 PCNL治疗都不可避免的导致患者肾功能不同程度的损害。而开放手术创伤大，出血多，住院时间长，结石难以取尽，患者恢复较慢，传统 PCNL 定位及操作难度大,穿刺通道要扩张至28~34F,侵入性大易引起出血,常需二期手术,手术风险大,影响了它的应用。李逊等^[2]提出了扩张通道至F16-20,再行输尿管镜碎取石术及多通道的微创PCNL 治疗复杂性肾结石,为复杂性肾结石的治疗提供了一种较好的方法。

    具体操作过程中，穿刺点的选择及造瘘通道的建立为PCNL成功的关键 ......