儿童异常瞬目症215例分析(2)
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或消失者有69例，1个月后72症状改善或消失。其中有2例患者因为过敏性结膜炎反
复发作，应用药物后症状能够得到明显改善[2]。
3 讨论
瞬目动作是眼睑不随意的同等程度的闭合和睁开运动，正常情况下频率为10~15次/min。该动作可使使泪液膜均匀分布, 保持眼表湿润, 防止灰尘损伤；也可以暂时阻止外界光线进入眼内, 避免连续的视刺激,使眼和脑得到短暂休息；如果频率太快或运动幅度太大则属于异常状态[3]。
本文中,在141例视觉疲劳的目患儿中,均有长时间近距离的视觉终端应用，因电视影像变化速度快, 画面闪烁, 加上儿童视发育不健全, 长时间看电视可引起视觉高级中枢平衡抑制的超兴奋, 引起一种反射性防卫动作同时，儿童长时间在较暗的环境中看电视, 极易引起视疲劳, 导致瞬目次数增加。当近距离视物时,双眼长时间处于调节状态, 易产生视疲劳、眼部发痒、干涩等症状，另外，长时间看电视或电脑引起睑裂暴露面积增大, 瞬目次数减少, 导致泪膜蒸发增加, 引起干眼症状, 使泪膜稳定性下降，引起干眼症。
偏食可引起患儿微量元素及维生素缺乏, 使泪膜稳定性下降, 引起干眼症，调查结果显示,偏食患儿占71.81%, 不吃青菜和肉蛋类, 或饮食无一定规律、偏爱零食、夜间睡眠时间较晚者占21.97%。视觉疲劳组患儿经过缓解疲劳，改善饮食，补充维生素得到很好的改善。也证实了这些观点。
另外眼部刺激因素引起瞬目者, 其局部刺激一方面是直接引起不适症状而加强瞬目, 另一方面是其刺激损害局部组织使眼表细胞分泌减少或分泌物质量改变成为连环性局部刺激使瞬目增加。从治疗眼表疾病入手能够很好改善局部刺激因素，恢复眼表的局部环境[4]，改善瞬目增多。以前认为的眼表局部的刺激在瞬目增多患者中起到很重要的作用，通过临床的检查都能很好的诊断和治疗并且疗效良好；随着现在社会的发展，通过我们对临床的观察得到证实，对于目前临床中见到大量的各种因素引起的视觉疲劳越来越多，应该引起我们充分的重视。
对于眼部检查基本正常者, 特别是伴有挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、注意力分散、多动、自我控制力差[5]等表现的, 应早期请神经内科会诊以排除可能的神经系统疾患[6]。大多数儿童异常瞬目症的原因与抽动障碍相似, 亦可能是抽动障碍的诱发因素之一
参 考 文 献
[1] 房学军,赵霞.BUT在儿童瞬目症诊疗中的应用.国际眼科杂志,2009,9 (1)：194-195.
[2] 陈博宇,王超英.儿童频繁瞬目病因分析.国际眼科杂志, 2007,7(4)：1186-1187.
[3] 阙冬梅.四物汤配合穴位注射治疗小儿频繁瞬目120例.辽宁中医药大学学报, 2010,12(3)：128-129.
[4] Vazquez NF, Salas RE, Mogica JD, et al.Prevalence and risk factors for allergic conjunctivitis inchildren Comparative study in two communities ......
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