加强成分输血管理\杜绝血液浪费
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科室。但输血治疗是一种具有潜在风险的临床干预，在抢救患者生命的同时，也给受血者带来潜在的风险。随着现代输血事业的飞速发展，如何做到科学合理、安全有效地使用血液资源是输血工作者面临的重要课题。根据我院实际的临床用血情况，利用我院2006年升级改造后的输血管理信息系统进行查询，对我院2008-2010年临床用血信息进行回顾性统计分析，旨在进一步规范我院临床用血工作，做到安全、科学、合理、有效用血。
1 方法与资料
1.1 资料来源 我院用患者多，用血量大，具有丰富的数据资料，全部资料均来自于我院HIS系统和输血科用血统计记录。
1.2 血液成分和计量单位 红细胞(包括红细胞悬液、洗涤红细胞、去甘油解冻红细胞和RH阴性红细胞)，血浆(包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆)，机采血小板，全血(全血和RH阴性全血)。所有血液成分均来自大庆市中心血站。统计中所用的计量单位：各种血液成分的计量单位均为U。
1.3 成分输血率 按卫生部规定的公式计算：成分输血率(%)=成分用血量(U)/[全血量(U)+成分用血量(U)]×100%。
2 结果
2.1 2008~2010年我院成分血使用情况，见表1。
2.2 我院2008~2010年用血量前三位的科室的成分输血统计，见表2。
3 讨论
合理输血是临床减少不必要输血，降低输血风险、提高输血疗效、确保输血安全的重要措施之一，也是衡量医疗质量和输血技术水平高低的重要指标。由表1可见，我院成分血使用量在逐年增加，成分输血率大于98%，完全符合国家卫生部提出的三级医院成分血使用率在85%以上的指标。表明我院临床用血的总体情况是合理的，临床用血管理是有效的。由表2可见我院成分血使用情况与疾病有一定关联，红细胞和血小板以血液性疾病输注为主，血浆多应用于补充凝血因子，如消化道出血等疾病。
临床输血工作即有很强的专业性，又有很强的政策性。在工作中我们不仅加强血液在输血科的过程管理，同时，还注重对血液离库后的管理，将临床输血信息化管理延伸到从血站到血管的全过程、全方位管理。输血前指征与输血后疗效是评价输血合理、科学与否的关键点，我们定期查阅大量已出院输血患者的电子病历，了解患者输血前指征，输血过程以及输血后疗效，对于输血不合理，输血过程不清晰，输血后疗效无评估及输血理念落后的医师采用实时追踪、院内通报等形式，以加强输血管理，确保血液安全、合理、有效应用。
通过回顾性调查，发现我院的输血技术水平虽然较过去有明显提高，但从中我们也发现了一些不足：
第一，我院临床不合理用血现象也同样存在，从统计数据看出我院血浆用量近年来迅猛增长，排除患者人数剧增等原因外，血浆用于扩容、补充蛋白、与红细胞搭配使用等不合理用血的情况仍然存在，尤其是白蛋白供应不足，进一步导致血浆不合理使用的加剧。
第二，在新的医疗形式下，落实科学输血理念。血液是一种特殊的宝贵资源，目前临床用血仍然只能依赖人类自身提供，要充分认识临床输血工作的重要性、科学输血的必要性和不合理输血的危害性。在血液资源紧张的情况下，限制性输血管理尤显重要，真正做到可不输的绝对不输、可少输的绝不多输，不仅可以减少输血传播疾病的风险，也可以大大节省血液资源。另外大力倡导自体输血积极开展血液保护性自身输注，对降低输血风险是明显有效的。
第三，以上数据并非完全真实地反映我院临床医生技术水平。尽管我院成分输血比例大于90%，但并不说明我院全部临床医生已完全认识到成分输血这一科学理念。极少医生仍然是被动接受成分输血，还需我们继续努力，宣传输血知识，更好地发挥输血科职能。, http://www.100md.com(刘建萍 王金霞 沈淑波)
1 方法与资料
1.1 资料来源 我院用患者多，用血量大，具有丰富的数据资料，全部资料均来自于我院HIS系统和输血科用血统计记录。
1.2 血液成分和计量单位 红细胞(包括红细胞悬液、洗涤红细胞、去甘油解冻红细胞和RH阴性红细胞)，血浆(包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆)，机采血小板，全血(全血和RH阴性全血)。所有血液成分均来自大庆市中心血站。统计中所用的计量单位：各种血液成分的计量单位均为U。
1.3 成分输血率 按卫生部规定的公式计算：成分输血率(%)=成分用血量(U)/[全血量(U)+成分用血量(U)]×100%。
2 结果
2.1 2008~2010年我院成分血使用情况，见表1。
2.2 我院2008~2010年用血量前三位的科室的成分输血统计，见表2。
3 讨论
合理输血是临床减少不必要输血，降低输血风险、提高输血疗效、确保输血安全的重要措施之一，也是衡量医疗质量和输血技术水平高低的重要指标。由表1可见，我院成分血使用量在逐年增加，成分输血率大于98%，完全符合国家卫生部提出的三级医院成分血使用率在85%以上的指标。表明我院临床用血的总体情况是合理的，临床用血管理是有效的。由表2可见我院成分血使用情况与疾病有一定关联，红细胞和血小板以血液性疾病输注为主，血浆多应用于补充凝血因子，如消化道出血等疾病。
临床输血工作即有很强的专业性，又有很强的政策性。在工作中我们不仅加强血液在输血科的过程管理，同时，还注重对血液离库后的管理，将临床输血信息化管理延伸到从血站到血管的全过程、全方位管理。输血前指征与输血后疗效是评价输血合理、科学与否的关键点，我们定期查阅大量已出院输血患者的电子病历，了解患者输血前指征，输血过程以及输血后疗效，对于输血不合理，输血过程不清晰，输血后疗效无评估及输血理念落后的医师采用实时追踪、院内通报等形式，以加强输血管理，确保血液安全、合理、有效应用。
通过回顾性调查，发现我院的输血技术水平虽然较过去有明显提高，但从中我们也发现了一些不足：
第一，我院临床不合理用血现象也同样存在，从统计数据看出我院血浆用量近年来迅猛增长，排除患者人数剧增等原因外，血浆用于扩容、补充蛋白、与红细胞搭配使用等不合理用血的情况仍然存在，尤其是白蛋白供应不足，进一步导致血浆不合理使用的加剧。
第二，在新的医疗形式下，落实科学输血理念。血液是一种特殊的宝贵资源，目前临床用血仍然只能依赖人类自身提供，要充分认识临床输血工作的重要性、科学输血的必要性和不合理输血的危害性。在血液资源紧张的情况下，限制性输血管理尤显重要，真正做到可不输的绝对不输、可少输的绝不多输，不仅可以减少输血传播疾病的风险，也可以大大节省血液资源。另外大力倡导自体输血积极开展血液保护性自身输注，对降低输血风险是明显有效的。
第三，以上数据并非完全真实地反映我院临床医生技术水平。尽管我院成分输血比例大于90%，但并不说明我院全部临床医生已完全认识到成分输血这一科学理念。极少医生仍然是被动接受成分输血，还需我们继续努力，宣传输血知识，更好地发挥输血科职能。, http://www.100md.com(刘建萍 王金霞 沈淑波)