中医治疗慢性胃炎效果分析
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【摘要】 目的 探讨中医疗法对慢性胃炎的治疗效果。方法 选择在本院治疗并符合标准的84例慢性胃炎患者，中药水煎分2次饭后温服，1剂/d，观察疗效及服药前后临床症状改善情况。结果 本组患者治疗后，痊愈20例，显效35例，有效22例，无效7例，治疗总有效率为91.7%；服药后腹痛、烧心、恶心、腹胀、食欲不振、嗳气等临床症状明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医治疗慢性胃炎效果显著，值得在临床推广应用。
【关键词】
中医；胃炎；慢性
慢性胃炎(chronicgasrtis)是多种原因引起的慢性胃黏膜炎症病变的常见多发病，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，主要临床表现为上腹部疼痛或腹痛,伴有恶心、嗳气、返酸、胃脘部烧灼感等[1]，易反复发作, 本病属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“反酸”等范畴，中医治疗具有独特效果，现将我院中医治疗慢性胃炎的情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组84例，男49例，女35例；年龄21~73岁，平均44岁；病程2个月至2年；治疗前均有腹痛、烧心、恶心、腹胀、食欲不振、嗳气等临床症状，并呈Hp阳性。
1.2 纳入与排除标准 在本院收入的慢性胃炎患者中选择合适病例，标准是近1周内经本院胃镜证实为Hp阳性,并送本院病理科进行病理组织学检查,观察胃黏膜的炎症程度。治疗前3 d未服其他药物;治疗期间不服用其他药物。并排除了妊娠或哺乳期妇女;有明显肝肾功能不全者;胃炎合并有溃疡病患者;肿瘤患者。
1.3 中医治疗方法 基本方如下：党参、黄芩、茯苓、赤白芍、白术、枳壳、佛手、煅瓦楞、谷麦芽、生甘草。临床运用常规剂量即可，煅瓦楞不超过45 g，其他药物的剂量不宜超过常规剂量的二倍，疗程根据病情轻重、好转情况来定。一般饭前服用效果较好，如出现大便次数增多，可减轻黄芩及理气药的用量。
1.4 统计学方法 将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库，用SPSS13.0统计软件进行数据整理与分析，统计方法用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
疗效评定采用以下标准，痊愈：症状消失，治疗结束后4周胃镜复查活动性胃炎消失，黏膜活检Hp为阴性；显效：症状基本消失或减轻2个级别以上，治疗结束后4周胃镜复查黏膜病变范围减轻1个级别以上，黏膜活检Hp为阴性；有效：症状减轻1个级别以上，胃镜复查黏膜病变范围改变不足1个级别，Hp为阳性或阴性；无效：达不到有效标准恶化者HP为阳性[2]。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数100%。
本组患者治疗后，痊愈20例，显效35例，有效22例，无效7例，治疗总有效率为91.7%(77/84)。
2.2 症状改善
疗程结束后，患者治疗前症状和治疗后症状对比见表1。
3 讨论
慢性胃炎的病因目前尚未完全阐明，一般认为与物理化学因素损伤，十二指肠胃反流，免疫因素，细菌、病毒及其毒索，营养因子缺乏相关，而Hp感染是慢性胃炎的主要致病因子[3]，现代医学对慢性胃炎的研究仅局限于胃，而中医则将脾与胃相并而论，其发病机制可归结为肝郁、脾虚、胃实。肝气不舒则郁，疏泄失常，横逆犯胃；脾胃虚弱，中焦虚寒，胃失温养；寒凉伤中，气机凝滞则胃气不和；饮食失节，内生食滞，胃中气机阻滞，胃气失和而发病。治疗上宜疏肝和胃、温中散寒、健脾益胃，标本同治，使肝气舒达、寒热平调、脾胃健运、胃络和畅、胃阴得复，从而改善胃动力及胃黏膜血液循环 ......
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