颅脑损伤气管切开患者人工气道的护理
【摘要】 目的 探讨颅脑损伤患者气管切开术后人工气道的护理体会,总结出对此类患者的护理重点。方法 对68例气管切开术后患者，有针对性地行心理护理、饮食指导、一般护理及疗效观察、常见并发症的观察及护理。结果 68例患者采取我们的护理措施后，除2例因颅脑损伤严重死亡外，58例(占85.3%)安全渡过急性期，有8例发生气管内套管阻塞(占11.8%)，经积极治疗后，最终拔除气管套管，痊愈出院。结论 充分的术前准备和术后护理是保证手术治疗成功的重要因素。术后密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化,对术后常见的并发症采取预见的护理措施，不但提高了护理质量，而且在一定程度上提高了患者的治愈率。【关键词】
颅脑损伤;气管切开;人工气道;护理
重度颅脑损伤患者病情极其危重，气管切开是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施。其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键，直接影响抢救成功与预后，是预防肺部感染、呼吸困难、呼吸衰竭等并发症的有效护理措施[1]。现就我科2009年5月至2010年5月收治的68例重度颅脑损伤患者气管切开术后护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 重度颅脑损伤患者行气管切开68例，其中男52例，女16例，年龄16～68岁，平均41.6岁，留管时间1 d～3个月，平均时间15.5 d。
1.2 手术方法 采用局麻,沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝，患者采取仰卧位，头后仰，使气管接近皮肤，多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。用血管钳沿中线分离气管前组织，以弯钳或气管切口扩张器，撑开气管切口，插入大小适合，带有管蕊的气管套管 ......
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