足月妊娠胎膜早破160例临床分析
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 探讨胎膜早破的临床处理及母婴的结局。方法 选择2009年7月1日至2010年2月31日期间我院住院分娩孕足月胎膜早破，无妊娠合并症者160例对其产生的妊娠结局如分娩方式、孕产妇及围生儿影响进行回顾性分析。结果 胎膜早破组手术产率，孕产妇产后出血及产褥感染率，新生儿窒息率明显高于对照组。结论 胎膜早破的妊娠结局可导致难产及母婴并发症，应加强孕期保健，减少胎膜早破的发生，改善新生儿预后及减少母婴并发症。
【关键词】 孕足月;胎膜早破;妊娠结局
胎膜早破是产科常见并发症，妊娠满37周的胎膜早破发生率10 %[1]，现将我科160例足月头位胎膜早破，无妊娠合并症病例分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2009年7月1日至2010年2月31日住院分娩产妇为1695例，其中胎膜早破198例，占分娩总数的11.68 %。本文选择了孕周满37周，头位胎膜早破的160例，随即抽取同期条件相近无胎膜早破的160例为对照组，两组在年龄、孕周、产次等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 胎膜早破诊断标准 孕妇自觉临产前阴道大量流水，肛查将抬头上推时见到流液量较多，酸碱试纸测定阴道液pH值>7，不典型者抽取后穹窿涂片烘干后镜检可见羊齿状结晶。
1.3 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式比较 160例胎膜早破患者自然分娩76例(47.5%)，难产(阴道助产和剖宫产)84例(52.5%)，其中剖宫产78例(48.7%)，胎膜早破中第一产程、第二产程均长于对照组，头位分娩胎位异常者明显高于对照组(χ225.1,P<0.01),且难产率、手术产率均明显高于对照组(χ220.23,P<0.01)。见表1。
表1 胎膜早破与分娩方式的关系(例，%)
表2 胎膜早破对孕产妇的影响(例，%)
2.2 胎膜早破对孕产妇的影响 160例胎膜早破患者有12例发现有感染征象，有6例发生产后出血等产后并发症，胎膜早破组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。
2.3 胎膜早破对围生儿的影响 两组胎儿窘迫，新生儿窒息，新生儿肺炎及围生儿死亡发生率比较，胎膜早破组明显发生率高，差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。
表3 胎膜早破对围生儿影响(例，%)
作者单位：434020 湖北省荆州市妇幼保健院妇产科
3 讨论
胎膜早破是严重威胁母婴安全的围生期常见并发症其发生率占分娩总数的2.7%～17%[2]，本文发生率为11.68 %，导致胎膜早破的因素很多，是多种因素共同作用的结果，但胎膜早破的发生与胎儿发育、胎位异常、产道及感染有关，临床上胎膜早破与难产和感染互为因果[3]。
3.1 胎膜早破可导致难产率和手术产率增加 本文显示胎膜早破组中第一产程、第二产程均高于对照组 ......
【摘要】 目的 探讨胎膜早破的临床处理及母婴的结局。方法 选择2009年7月1日至2010年2月31日期间我院住院分娩孕足月胎膜早破，无妊娠合并症者160例对其产生的妊娠结局如分娩方式、孕产妇及围生儿影响进行回顾性分析。结果 胎膜早破组手术产率，孕产妇产后出血及产褥感染率，新生儿窒息率明显高于对照组。结论 胎膜早破的妊娠结局可导致难产及母婴并发症，应加强孕期保健，减少胎膜早破的发生，改善新生儿预后及减少母婴并发症。
【关键词】 孕足月;胎膜早破;妊娠结局
胎膜早破是产科常见并发症，妊娠满37周的胎膜早破发生率10 %[1]，现将我科160例足月头位胎膜早破，无妊娠合并症病例分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2009年7月1日至2010年2月31日住院分娩产妇为1695例，其中胎膜早破198例，占分娩总数的11.68 %。本文选择了孕周满37周，头位胎膜早破的160例，随即抽取同期条件相近无胎膜早破的160例为对照组，两组在年龄、孕周、产次等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 胎膜早破诊断标准 孕妇自觉临产前阴道大量流水，肛查将抬头上推时见到流液量较多，酸碱试纸测定阴道液pH值>7，不典型者抽取后穹窿涂片烘干后镜检可见羊齿状结晶。
1.3 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式比较 160例胎膜早破患者自然分娩76例(47.5%)，难产(阴道助产和剖宫产)84例(52.5%)，其中剖宫产78例(48.7%)，胎膜早破中第一产程、第二产程均长于对照组，头位分娩胎位异常者明显高于对照组(χ225.1,P<0.01),且难产率、手术产率均明显高于对照组(χ220.23,P<0.01)。见表1。
表1 胎膜早破与分娩方式的关系(例，%)
表2 胎膜早破对孕产妇的影响(例，%)
2.2 胎膜早破对孕产妇的影响 160例胎膜早破患者有12例发现有感染征象，有6例发生产后出血等产后并发症，胎膜早破组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。
2.3 胎膜早破对围生儿的影响 两组胎儿窘迫，新生儿窒息，新生儿肺炎及围生儿死亡发生率比较，胎膜早破组明显发生率高，差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。
表3 胎膜早破对围生儿影响(例，%)
作者单位：434020 湖北省荆州市妇幼保健院妇产科
3 讨论
胎膜早破是严重威胁母婴安全的围生期常见并发症其发生率占分娩总数的2.7%～17%[2]，本文发生率为11.68 %，导致胎膜早破的因素很多，是多种因素共同作用的结果，但胎膜早破的发生与胎儿发育、胎位异常、产道及感染有关，临床上胎膜早破与难产和感染互为因果[3]。
3.1 胎膜早破可导致难产率和手术产率增加 本文显示胎膜早破组中第一产程、第二产程均高于对照组 ......
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