主动脉球囊反搏术在冠状动脉复杂病变介入治疗中的应用

http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国实用医药》2011年第6期

     【摘要】 目的 观察主动脉球囊反搏术在冠状动脉复杂病变介入治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析2008年 11月至2009年 11月住院的58例冠状动脉复杂病变危重患者行主动脉球囊反搏安装术(IABP)的临床资料。其中急性心肌梗死合并三支血管严重病变和/或左主干病变17例，难治性不稳定性心绞痛合并三支血管严重病变和/或左主干病变41例。结果 55例成功撤离IABP，患者症状得到明显改善，救治成功，3例死亡。抢救成功率为94.8%。结论 主动脉球囊反搏术在冠状动脉复杂病变介入治疗中发挥了重大作用及临床意义。

    【关键词】 主动脉球囊反搏术；冠状动脉复杂病变；临床应用

    由于主动脉球囊反搏术(IABP)可以增加冠状动脉灌注，稳定血流动力学，明显改善心功能，提高危重患者成活率，因此成为目前临床上使用最广泛的心脏辅助装置之一。我院自2008年 11月至2009年 11月成功完成了55例IABP术，使冠状动脉复杂病变患者得到了救治并且近期随访疗效满意，现报到如下。

    1 资料

    1.1 一般资料 2008年 11月至2009年 11月辽宁省人民医院心内科住院的58例冠状动脉复杂病变危重患者均符合IABP适应证，其中男39例，女19例；年龄42~76岁，平均(58±6.5)岁；急性心肌梗死，冠脉造影显示二、三支血管严重病变和/或左主干病变，同时临床并发心源性休克和/或严重心功能不全17例。难治性不稳定型心绞痛合并二、三支血管严重病变和/或左主干病变41例。心电图示广泛前壁心肌梗死(包括前壁、前间壁和侧壁)13例，下壁心肌梗死(包括下壁、下后壁或合并右室)4例; 全部患者按Killip分级，有12例为Ⅳ级，有17例为Ⅲ级，其余为Ⅱ级；合并心源性休克患者12例 ......