腰硬联合阻滞麻醉在基层医院急诊剖宫产的应用价值
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【摘要】 目的探讨腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用价值及安全性。 方法 选择60例急诊剖宫产ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级单胎足月妊娠产妇，随机分为CSEA组(n=30)采用腰硬联合阻滞麻醉和EA组(n=30)采用连续硬膜外阻滞麻醉。比较两组术中血流动力学参数、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、新生儿娩出Apgar评分、麻醉合并症及副反应。结果 两组血流动力学组间和组内比较差异无统计学意义(P>0.05); CSEA组的起效时间、阻滞完善时间明显比EA组短(P<0.05); CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.01); 两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间合并症及副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA起效快,麻醉效果确切,肌肉松驰好,副反应发生率低，是基层医院急诊剖宫产手术理想和安全的麻醉方法。
【关键词】 腰硬联合阻滞麻醉； 硬膜外麻醉；剖宫产；急诊
腰硬联合阻滞麻醉(Combined spinal epidural anesthesia,CSEA)起效快、用药少、可经硬膜外注药延长麻醉阻滞时间，常用于择期剖宫产手术[1]。作者应用CSEA和硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)对急诊剖宫产手术的麻醉效果进行了对比观察，旨在评价CSEA在基层医院应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择60例需急诊行剖宫产ASAⅠ~Ⅱ级的产妇，年龄20~37岁，身高156~174 cm，体质量56~78 kg。按随机数字表将产妇随机分为CSEA组(n=30) ......
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