乐为乳膏治疗痤疮56例临床观察
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【摘要】 目的 观察乐为乳膏(0.1%他扎罗汀乳膏)治疗寻常痤疮的疗效。方法 治疗组用乐为乳膏外用1次/d,对照组采用硫磺洗剂1次/d,进行疗效观察。结果 治疗组56例,痊愈16例,显效31例,有效6例,无效3例,总有效率94.64%。对照组40例,痊愈4例,显效12例,有效15例,无效9例,总有效率77.5%。两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论 乐为乳膏治疗痤疮疗效好,副作用少,较使用于异常角化炎症较轻痤疮,临床值得推广。
【关键词】痤疮;乐为乳膏;外用治疗
我院皮肤科痤疮专科于2006年3月至2008年1月采用乐为乳膏(由重庆华邦制药股份有限公司生产。规格:每支30 g,室温贮藏)治疗痤疮,疗效确切,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共收集了96例寻常型痤疮患者,所有患者均为按疗程完成治疗的门诊患者,其中治疗组56例,对照组40例。治疗组男14例,女42例,年龄13~40岁,平均年龄22.3岁,病程8个月~30年,平均8.5年;对照组男16例,女24例,年龄15~32岁,平均年龄25.4岁,病程11个月~33年,平均7.3年。
1.2 治疗方法 使用药物前用非药物性香皂和温水洗脸,擦干面部后将药物均匀涂于面部皮损区域,每晚1次。避免接触眼睛和其他黏膜部位;避免日晒;运动前不要用药。疗程:连续外用8周;分别于用药开始后2、4、8周复诊。疗程内不使用其他药物,有全身性疾病,孕妇、哺乳期妇女不纳入观察。对照组用复方硫磺洗剂外用,1次/d,疗程8周。
1.3 疗效及判断标准 痊愈,皮损炎症消失,丘疹结节平复,无新发,皮损减少90%以上,可留有色素及表浅瘢痕;显效,炎症得到控制,皮损减少60%~90%;有效,皮损减少30~59%;无效,不断有新发,皮损减少不足30%。
2 结果
见表1。
3 讨论
痤疮是一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病,其发病与多种因素有关,一般认为与性激素水平的变化,皮脂腺功能亢进,毛囊皮脂腺导管的角化异常,毛囊皮脂腺单位中的微生物的作用,炎症及宿主的免疫反应等有关[1]。组织学改变首先是角化异常,在毛囊漏斗部角质堆积形成栓塞,导致微粉刺形成。皮脂蓄积加上角质细胞进一步堆积使微粉刺变成开放性或闭塞性粉刺,即黑头或白头粉刺(非炎性痤疮)。上述环境有利于厌氧菌痤疮粉刺变成开放性或比塞性粉刺,即黑头或白头粉刺(非炎性痤疮)。上述环境有利于厌氧菌痤疮丙酸杆菌的繁殖,后者释放趋化因子,引起中性粒细胞浸润,导致粉刺破裂,发展成丘疹或脓疤(炎性痤疮)。
他扎罗汀是一种乙炔化维A酸类似物,为最新合成的第3代维A酸类药物,局部治疗具有受体选择性,作用靶位明确,代谢迅速,药物不良反应较少。国外已有的临床研究结果表明,他扎罗汀治疗轻、中度寻常型痤疮安全、有效、耐受性良好[2,3]。本品最早由美国眼力健公司开发研制,0.05%及0.1%的他扎罗汀乳膏在2000年9月已由美国FDA批准上市,适应证是斑块型银屑病。2001年10月美国FDA又批准0.1%他扎罗汀乳膏(乐为乳膏)用于治疗寻常型痤疮。
外用他扎罗汀治疗寻常痤疮的主要机制是使角化正常和减少毛囊角质细胞堆积及其之间的粘聚力,从而溶解粉刺,并防止新的微粉刺形成。通过抑制粉刺形成和清除毛囊堵塞,从而间接阻止炎性痤疮的形成[2]。同时研究表明他扎罗汀还具有直接抗炎作用[3]。
本试验显示,乐为乳膏(0.1%他扎罗汀乳膏)治疗轻中度寻常痤疮的痊愈率是28.57%,对照组痊愈率是10%,两组比较有显著性差异(P<0.05);其总有效率治疗组和对照组分别是94.64%和77.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。可见乐为乳胶(0.1%他扎罗汀乳膏)治疗轻中度寻常痤疮安全、有效、耐受性好,临床值得推广。
参 考 文 献
[1] 陈昭,王建美,高顺强 ......
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