腹腔镜下腹壁切口疝补片修补治疗技术探讨
【摘要】 腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术有微创,并发症少,复发率低,不延长恢复期等优点,是一种安全可靠的手术方法,特别是在巨大疝,复杂疝和复发疝的处理上更有优势。本文结合自己的临床治疗体会,提出了腹腔镜切口疝补片修补治疗方法。【关键词】
腹腔镜;腹壁切口疝;补片修补
1 腹腔镜腹壁切口疝补片修补治疗方法
手术在全麻下进行,患者取仰卧位,也可根据疝的位置调整体位。使用开放技术或可视套管进腹,插入10 mm或12 mm 套管,进腹后充入CO2,气腹压力为10~15 mm Hg。置入30°或45°腹腔镜.探察有无腹内粘连和脏器损伤,并在直视下插入2个5 mm 套管。插入套管的位置可根据切口疝的位置进行调整。具体的方法是在疝的对侧腹部由上腹向下腹作一条朝向切口疝的弧线,在这条弧线上选择穿刺点。调整好视野后,用剪刀和电钩分离粘连,回纳疝内容物。确认无出血及肠道损伤后,直视下确定缺损的位置、大小和边缘,还要注意是否存在其他部位的缺损,通过触诊和腹腔镜的光源在腹壁上标记出缺损的边缘 ......
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