院内心脏骤停的不同方式与临床因素关系的回顾性调查研究(2)
缓慢性心律失常多发生在无冠心病的患者。这可能与危重患者常常由于创伤、感染、脓毒症等造成氧的需求较正常时成倍的增加,当有休克、呼衰、心衰等时氧供和氧利用将明显受害,造成机体组织水平处于严重缺氧的“氧债”状态,此时机体会通过无氧代谢获取细胞代谢所需能量,在此过程中组织内产生大量的内生性腺苷所致。腺苷具有拮抗儿茶酚胺的兴奋作用,降低自率细胞的功能,抑制窦房结房室结及浦肯野纤维的自率性和传导作用[4]。严重的缺氧、酸中毒及机体的代谢产物心肌抑制因子等对心律也具有抑制作用。3.2 电解质缺氧紊乱缺氧乳酸升高及血糖与心脏骤停 本研究结果显示缓慢心率心室骤搏组内环境紊乱比较明显,其中在电解质代谢上以高钠血症及低钾血症的发生率较高。显著性高血钠尚可引起心动过缓及束支阻滞 ......
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