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编号:11947397
护理干预对改善高龄LC术后患者舒适度的作用(2)
http://www.100md.com 2010年10月5日 杨朝霞 杨惠民 魏 斌 唐 丹 柯远钰
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     3.2 有效的护理干预可降低高龄LC患者不良反应及并发症的发生率。老年胆囊良性疾病患者常合并其他疾病,病程长,心、肺等重要器官功能差,术后不良反应及并发症多。全麻术后恶心呕吐是外科手术后的常见并发症,其发生率为20%~30%,LC术后恶心呕吐发生率可高达46%[6]。应用柠檬嗅闻达到止呕作用主要是由于柠檬果皮散发出来的芳香味道刺激人体神经,通过嗅神经传递至大脑中枢,起到抑制作用从而达到止呕[7]。本研究对观察组老年LC患者术后枕边放置切开的柠檬明显减轻了恶心呕吐的发生(P<0.01),减轻了患者的不适;术后患者清醒后即予垫枕,使患者卧位舒适,同时加强心理护理,想方设法分散其注意力,多些时间与患者交流,缓解紧张情绪,指导患者咳嗽时按压伤口部位,减少疼痛;由于CO2气腹的作用,一部分患者会感到肩酸背痛,维持有效吸氧的同时帮助患者按摩肩背部,鼓励患者早期下床活动,能有效缓解症状,本研究结果显示,观察组疼痛及肩酸背痛发生率显著低于对照组(P<0.01),且未增加出血等并发症的发生率(与对照组比较,P>0.05),因此,高龄LC患者采取舒适护理模式,能有效消除患者的紧张、焦虑心理,使患者处于最佳身心状态,可较大程度提高患者的舒适度(P<0.01),从而使患者安全、舒适地度过围手术期,加快了疾病的康复。

    参考文献

    [1] 李庆东,邓和军,冉崇新,等.老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理.重庆医学,2007,36(2):163 164.

    [2] 杨冬,杨春华,董弘,等.麻醉术后病人体位探讨.黑龙江医学,2004,28(9):676.

    [3] 佟术艳.疼痛的护理评估.中华护理杂志,1995,30(2):123 124.

    [4] 周静,刘伟.对住院患者实施舒适护理的效果及可行性分析.中国实用护理杂志,2007,23(6):10.

    [5] 王翠苹.老年胆囊性疾病行腹腔镜胆囊切除术86例围术期护理体会.齐鲁护理杂志,2007,13(18):54 55.

    [6] Piper SN,Suttner SW,Rohm KD.Dolasetron,but not metoclopramide prevents nausea and vomiting in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Can J Anaesth,2002,49(10):1021 1028.

    [7] 龙淑珍,郑梅珍,林买洁.柠檬术后止呕作用的临床研究.蛇志,2007,19(2):116 117.

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