胸椎多节段结核并严重后突畸形前后路联合手术治疗的临床体会(2)
2 随访方法记录与手术相关的并发症,术后1、3、6、9、12月复查X-ray正侧位、CT三维重建了解后突畸形有无复发及加重,植骨区域融合情况,植骨块及内固定有无移位,内固定材料有无松动断裂情况,观察脊髓功能恢复情况及血常规、肝肾功、ESR、CRP情况,以及有无下肢深静脉血栓形成。
3 结果
3.1 临床结果 18例手术均顺利完成,手术时间:350~510 min(平均450 min),出血量:1200~2800 ml(平均1600 ml)。截止末次随访,根据Frankle脊髓功能分级,C级2例,D级4例,E级4例,F级8例。所有病例均在术后4~8个月内发生了骨性融合(平均5.5月)。术后Cobb角由术前平均42°(32~80°),矫正为术后24°(10°~36°)。
3.2 并发症 出现暂时性肋间神经疼6例,口服镇痛药缓解;伤口表浅感染1例,皮下脂肪液化2例,均经过换药治愈;肺损伤1例,胸腔积液1例,包裹性胸腔积液2例,经抗炎治疗后吸收 ......
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