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老年人中药的使用
http://www.100md.com 2010年9月25日 《中国实用医药》 2010年第27期
     人进入老年期后身体各机能都有不同程度的退行性改变,影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程。老年人病情往往复杂多变,若药物使用不当,可使病情急转直下,故严格掌握适应证,选择合适用药剂量,具有至关重要的作用。以下建议仅供参考。

    1 辩证论治,严格掌握适应证

    不辩证无法选择中药,掌握辩证之后,还需要知道哪些中药是治疗此证型的。辩证有误则药不对症,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以至病情更趋严重。如大失血即使有表证也应慎用解表药;实热证忌用温里药;羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效,治疗外感风热效果好,用于外感风寒则加重病情;而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效,若用于肺热咳嗽则加重病情。

    2 选者合适用药剂量

    用药要因人而异,一般应从最小剂量开始。尤其对体质较弱,病情较重的患者切不可随意加药。如甘草1~3 g能调和药性;5~15 g能益气养心:大量服用或长期服用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等;大黄用量1~5 g泻下,小剂量0.05~0.3 g收敛而便秘;苏木量小和血,量大破血。川芎耗气,红花破血;这些中药应根据需要,选择用量。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹等、会因蓄积而出现慢性汞中毒。因此,老年人用药应掌握合适剂量,不宜久服和多服。

    3 合理服用滋补药

    老年人因脏器的组织结构和生理功能的衰退,常感到体力不如往年,总想用些滋补药增强体质,但使用滋补药时,应按需行补,不需不补。如果不辨病症,不分气血、阴阳、寒热、温凉,滥用补药,很容易引起病情加重或诱发新的疾病。老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚之区别。阴虚选用清补型滋补剂,如生脉饮;阳虚应服用温补型滋补剂,如龟灵集;心虚老人宜服人参归脾丸。辩证应用补药,才能药到病除。使用滋补药,应按季节服用,“春暖平补”,“夏暑清补”,“秋燥润补”,“冬寒大补”,四季比较,以秋冬为佳,尤以冬季最佳,使体质得到增强,起到扶正固本的作用。

    综上所诉,老年人应合理使用中药,才能做到药到病除。, 百拇医药(刘书晶)