冠状动脉支架植入术后应用替洛非班的观察及护理
【摘要】 目的 总结经皮冠状动脉支架植入术后,经外周静脉通路持续泵入盐酸替洛非班的护理经验。方法 严密观察病情变化,及时监测实验室指标(凝血因子、白细胞、血小板的变化),调整用药剂量,降低皮下出血及较大面积出血的发生率,减少并发症的发生。结果 未出现一例再发心绞痛、心肌梗死。均收到了预期的效果。结论 冠脉支架植入术后经外周静脉应用替洛非班过程中,严密观察及精心护理非常重要,可以减少并发症,避免出血事件的发生,同时促进患者早日康复。【关键词】 经皮冠状动脉;支架植入;盐酸替洛非班;护理经验
经皮冠状动脉内支架植入术是目前冠心病治疗的主要手段之一,.但冠脉介入操作必然会增加血栓脱落和远端微循环栓塞可能;术后支架血栓的形成一般发生在植入支架24 h及2周内,患者高凝状态、情绪紧张引起的冠脉痉挛,均可导致支架内血小板聚集而影响术后效果。为预防术后冠脉血管及支架内血小板聚集、血栓形成管腔再次闭塞或栓塞导致再发急性心肌梗死并发症,术后常规使用盐酸替洛非班经静脉通路泵入。盐酸替洛非班是一种特异性高的非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗体,其作用环节在是血小板聚集的最后共同通路,通过精氨酸-甘氨酸-门冬氨酸(RGD)序列占据GPⅡb/Ⅲa的交联位点,竞争性的抑制纤维蛋白原或血管性假血友病相关因子(VWF)介导的血小板聚集 ......
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