【摘要】 目的 探讨X线与高频超声相结合检查诊断膝关节病变的临床应用价值。方法 回顾性分析膝关节病变超声表现与X线所见进行对比。结果 常规X线对膝关节骨组织的病变诊断明确,而对膝关节周围软组织病变却无法明确诊断,而高频超声简便、快捷,能清晰显示膝关节软组织病变。结论 常规X线检查可显示膝关节骨质病变,高频超声可清晰地显示膝关节周围软组织病变,两种检查方法可互补不足,联合应用能明显提高临床诊断率。

    【关键词】X线;高频超声;膝关节病变;膝关节周围软组织

    1 材料与方法

    1.1 材料 本组共120例来自2008年6月至2010年2月以来本校的门诊及住院患者,临床表现为不同程度的膝关节疼痛、肿胀、行动不便而就诊,部分患者有膝关节明显创伤,年龄6~85岁,病程1 h~30年。正常对照组30例,男18例,女12例,均无膝关节不适及明确外伤史,膝关节X线检查亦未见异常。

    1.2 方法 采用北京万东FY31-4X线摄影机,常规拍摄正侧位片。高频超声采用BK2101黑白超声诊断仪,探头频率5~8 MHz。采用直接检查法,患者无需特殊准备。取平卧位或坐位,双侧膝关节伸直或根据情况屈膝,检查膑上囊、半月板前角及侧副韧带。屈膝角度视检查情况而定。关节积液在膝屈曲30°~45°时显示最好,显示软骨的最佳位置是膝屈曲90°^[1]。 探头置于髌上隐窝行纵、横向切面扫查,再由髌骨两侧膝眼部位做内、外斜切面扫查;观察股骨骨皮质的回声及连续性;观察内、外侧半月板的前角及内外侧副韧带厚度和连续性;观察髁间软骨、髁间窝软骨的回声及厚度^[2] ......