酚妥拉明联合多巴胺在婴幼儿肺炎心衰前期的应用(1)
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【摘要】 目的 观察酚妥拉明联合多巴胺在婴幼儿肺炎心衰前期的治疗效果。方法 肺炎心衰前期患儿118例随机分为2组,对照组58例应用抗感染等常规治疗;治疗组60例在常规治疗同时给予酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持。比较心衰发生率及不良反应。结果 治疗组心衰发生率15.0%,对照组43.1%,差异明显( χ2=11.36,P<0.01),无不良反应。结论 在肺炎心衰前期应用酚妥拉明联合多巴胺,可有效地降低心衰的发生率。
【关键词】酚妥拉明;多巴胺 ;肺炎心衰前期;应用
Application of Phentolamine and Dopamineon InfantileBronchopneumonia with early Heart Failure
LI Jian-ye,ZHANG Yan-lun,WENLi-na,et al. Pediatrics Department of Pingdingshan Maternity and Child Health Hospital,Pingdingshan 467000,China
【Abstract】 Objective To observe the efficacy of phentolamine and dopamineoninfantilebronchopneumonia.with early heart failure.Methods 118 cases of infantilebronchopneumonia with early heart failure were randomly divided into two groups, 60 cases in the treatment group and 58 cases in the control group.The control group were given conventional theraphy such as anti-infection measures.Together with conventional theraphy thetreatment group were given phentolamine and dopamine injected continuously by microinfusion pump.To compare the incidence of heart failure and adverse reactions of the two groups.Results Compaired with the control group , the incidence of heart failure was 15.0% from the treatment group ,but 43.1% from the control group.The significant difference was remarkable ( χ2=11.36,P<0.01)andthere was no adversereaction.Conclusion The therapy ofphentolamine and dopamineoninfantilebronchopneumonia.with early heart failure can reduce the incidence of heart failure,andthere was no adverse reaction.
【Key words】
Phentolamine; Dopamine; InfantileBronchopneumonia with early Heart Failure; Application
近半个世纪以来,我国儿童疾病谱变化很大,但支气管肺炎发病率、病死率仍居住院疾病第一位[1]。小儿患肺炎时,可以累及其它器官导致功能障碍或衰竭,尤以并发心力衰竭最为常见[2]。作者在肺炎心衰前期应用酚妥拉明、多巴胺治疗,降低了心衰的发生率,报告如下。
1 资料与方法
1.1 支气管肺炎诊断依据[3]①有发热、咳嗽、呼吸急促的症状;②肺部听到中、细湿啰音或X线有肺炎的改变。
1.2肺炎心衰前期诊断依据[4]①心率突然增快至160～180次/min 以上;②呼吸突然加快至60次/min 以上;③突然发生极度烦躁不安;④面色苍白或发绀;⑤无肝脏迅速增大;⑥无奔马律、心音低钝、心脏扩大、颈静脉怒张等。
1.3 研究对象 ①2006年9月至2009年11月间符合上述诊断标准的婴幼儿支气管肺炎并心衰前期患儿118例;②其中男68例,女50例,年龄40d～24月;③院外病程3d～7d。
1.4 临床分组 临床随机分组,治疗组60例,对照组58例,两组年龄、性别、体重、病情、病程等基本情况经检验无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.5 治疗方法 两组均给予常规的抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗、利尿等综合治疗,治疗组在此基础上给予酚妥拉明和多巴胺微量泵维持治疗,酚妥拉明剂量2.5～5.0 μg/(kg•min),多巴胺5.0 μg/(kg•min),持续微量泵维持(具体方法:酚妥拉明剂量为3～6mg/kg,多巴胺6mg/kg加入100ml5%的葡萄糖中,5ml/h微量输液泵泵入),心率降至正常范围、呼吸平稳后停用。若出现典型心衰则给予西地兰治疗 ......
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