【摘要】 目的 探讨脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压症的预后效果。方法 对34例门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗。结果 本组34例患者术后体温均<38.8℃,动态观测血小板计数均<500万/L,术后无发热、肝昏迷等并发症。3 d后腹腔引流液明显减少,拔管后康复出院。平均随访5年,无一例肝性脑病发生。结论 脾切除加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症操作简便,疗效确切,止血可靠,再出血率低,有良好的临床实用价值。

    【关键词】 门静脉高压症;脾切除;贲门周围血管断流术;预后;出血

    门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是因门静脉血流受阻、血液淤滞导致门静脉压力增高的一组病理综合征。PHT发生率为0.6%~2.1%[1],其发生时间、栓塞时间、程度和部位对肝血流常带来影响,甚至严重减少了肝血流,增加门静脉压力,在加重肝功损害的同时又可增加消化道出血的风险。其外科治疗的目的是防止急性食管、胃底曲张静脉破裂引起上消化道出血[2]。我院外科2003年12月至2008年7月采用脾切除、贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症34例,取得满意效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组肝炎后肝硬化门脉高压症患者34例,男29例,女5例 ......