外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。其发病原因和机制迄今不明。以外阴奇痒、干涩疼痛及外阴黏膜变白、粗糙、萎缩或增生皲裂。失去正常色泽、弹性为特征,严重影响患者的生活工作。

    1 西医治疗

    1.1 糖皮质激素 应用糖皮质激素目的在于控制局部瘙痒、抗炎及抗过敏作用,抑制结缔组织细胞增生,还可稳定细胞内溶酶体膜。防止细胞内溶酶体酶释放组织而引起组织损伤。临床常用的药物有0.01%曲安奈德软膏或0.025%氟轻松软膏或1%~2%氢化可的松软膏。每日涂擦局部3~4次缓解瘙痒症状,当瘙痒基本控制后,改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日1~2次继续治疗。一般认为糖皮质激素治疗鳞状上皮增生的疗效优于硬化性苔藓。

    1.2 丙酸睾酮 丙酸睾酮具有促进蛋白合成的作用,故能促使萎缩的皮肤恢复正常或接近正常皮肤厚度,临床一般用丙酸睾酮涂擦,或将丙酸睾酮配以维生素B2、鱼肝油或加凡士林制成油剂。青春期前硬化性苔藓患者以及长期使用丙酸睾酮引起男性化患者,可采用黄体酮100 mg加入30 g凡士林油膏局部涂擦以代替丙酸睾酮 ......