人血白蛋白治疗老年急性大面积脑梗死临床观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1401KB，2页)。
大面积脑梗死病情的迅速恶化是由于脑水肿所致,易于形成脑疝是大面积脑梗死的特点,因此早期合理脱水治疗是大面积脑梗死治疗的关键,药物的合理选择和使用是临床治疗的首要问题。甘露醇是最常用的渗透性脱水剂,但是其肾功能损害和电解质紊乱的发生率高,心脏负荷大,且易引起血管内脱水、低血压,在中枢神经系统病变和颅内压增高患者中此类现象更加明显,另外甘露醇突然停药可出现反跳而致脑水肿加重,故严重影响其临床使用的安全性。本研究的对象为老年患者,多有不同程度的心、肾功能不全,故甘露醇的应用受到限制,致对照组脱水效果不佳,死亡率较高,与Kasner等的报道相近[7]。
白蛋白是一种免疫增强剂,是具有神经保护功效的唯一多功能蛋白质,其改善神经功能的机制包括增加血浆胶体渗透压,减轻梗死区水肿;抗氧化,清除自由基;保护神经细胞;解除血管痉挛,改善脑损伤区局部微循环;防止微小血栓形成;修复血脑屏障等[8,9],血液中白蛋白水平与脑梗死患者的预后密切相关[10]。由于脑水肿可在脑损伤后1~14 d内呈渐进发展,故尽早和持续应用白蛋白至关重要。本研究中观察组连用白蛋白14 d,能显著改善神经功能缺损程度,降低死亡率,早期疗效明显优于对照组。白蛋白优于甘露醇等其他脱水剂之处还在于其半衰期长,约为21 d,能维持较长时间的脱水作用,且作用温和,不易渗漏到脑循环外或因突然停药出现反跳 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1401KB，2页)。