提高自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响(2)
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表1
本组患者干预前后焦虑、抑郁情况(n=43,x±s)
SASSDSHAMAHAMD
研究时49.36±5.2351.43±5.1716.70±2.7619.90±3.05
研究6个月结束时44.55±5.2647.98±4.5612.49±2.0915.89±3.19
t值2.3402.2592.2492.543
p值<0.05<0.05<0.05<0.05
3 讨论
3.1 血液透析患者的自我效能水平与健康的关系 本研究结果显示,采用针对提高自我效能的护理对血液透析患者进行干预,患者的焦虑、抑郁得分均有显著下降,也就是患者的心理状况有了显著改善。自我效能的提高有助于改善患者心理状况,进而在健康促进中发挥重要作用。研究发现,自我效能提高的终末期肾脏病患者自理能力也更强[4,10]。自我效能给自理提供了强有力的支持。在康复中,自我效能高的患者对自己的预后信心更强,重返工作所需时间更短。
3.2 影响血液透析患者自我效能产生与改变的因素 根据自我效能理论[11],个体自我效能的来源主要有4个方面,即直接性经验、替代性经验、言语劝说和其他社会心理等方面,为制定提高自我效能的干预措施提供理论依据。在血液透析患者的教育和管理中,可以采取以下干预措施提高其自我效能。
3.2.1 对血液透析患者进行自我管理教育 对患者进行授权教育,使他们由被动地接受治疗变成治疗的提供者,主动参与到自我管理的过程中,与医护人员建立一种新型的互助合作式关系。同时尊重患者的选择,给患者提供力所能及的帮助。
3.2.2 强化激励机制,提供榜样 当患者有某方面的进步或改善时,及时给予肯定和鼓励,增强成功的治疗体验对患者的影响,使其在直接性的经验中提高自我效能 ......
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